Рожают ли с геморроем

Роды при геморрое

Рожают ли с геморроем

Беременные женщины сталкиваются в процессе вынашивания ребенка с различными проблемами.

В этот период могут обостриться хронические заболевания и появиться новые недуги за счет снижения иммунной защиты, гормональных и физиологических изменений. Нередко в период беременности появляются геморроидальные образования.

Помимо дискомфорта, женщина тревожится вопросом, можно ли рожать с геморроем. Ответить на него может врач только после осмотра пациентки и постановки диагноза.

Почему возникает геморрой при беременности?

Во время беременности организм женщины остро реагирует на происходящие изменения. Поэтому появляются факторы, которые влияют на образование и развитие геморроя.

  1. За счет преобразования гормонального фона снижается тонус сосудов из-за расслабления их мышц и стенок. Они подвергаются растяжению, что приводит к возникновению узлов. В результате узлы наполняются кровью под влиянием застоев в малом тазу.
  2. При неправильном питании и ослаблении мышц могут участиться запоры. Они приводят к усиленному натуживанию и увеличению геморроидальных узлов.
  3. За счет роста матки кровеносные сосуды в малом тазу сдавливаются. Это приводит к усилению симптомов заболевания. запоры во время беременности провоцируют геморрой растущая матка сдавливает сосуды в малом тазу

Геморрой перед родами может озадачить женщину, она начинает беспокоиться о предстоящем родоразрешении. Можно ли беременной рожать самой, сможет определить только врач после оценки симптоматики заболевания.

Возможны ли естественные роды при геморрое?

Классические роды при геморрое возможны при неосложненном течении заболевания. Однако для выбора способа родоразрешения важно получить подтверждение врача, что пациентка не получит осложнений.

На начальных стадиях заболевания врач может назначить консервативную терапию, которая облегчит состояние женщины и поможет устранить симптомы болезни. Часто в таких случаях используются местные препараты в виде свечей, гелей или мазей. Действенными средствами являются свечи с прополисом, облепихой. Они устраняют зуд, воспаление и дискомфорт в области анального отверстия.

Также рекомендовано выполнять легкие физические упражнения, которые устраняют застой крови в органах малого таза. Женщине показаны плаванье, ходьба.

Среди других профилактических мер можно выделить:

  • соблюдение гигиены в области заднего прохода с использованием отвара ромашки, крапивы, одуванчика;
  • компрессы с тертой свеклой, картофелем;
  • примочки с теплым репейным маслом и соком алоэ;
  • диету для исключения запоров;
  • использование клизм и Глицериновых свечей при возникновении запоров (нечасто, чтобы не было привыкания).

Даже при наличии хронического геморроя врач, скорее всего, разрешит естественные роды. Это обусловлено тем, что такой вид родоразрешения наиболее безопасен для малыша. Также женщине будет намного легче восстановиться после естественных родов.

Однако стоит помнить, что при родах геморрой может осложнить процесс за счет увеличения длительности и повышения болезненных ощущений. В этом случае женщине важно соблюдать все рекомендации, которые дают врач и акушер.

В процессе рождения ребенка может произойти обострение заболевания. В этом случае геморроидальные узлы могут выпасть, а также защемиться.

Если анальный сфинктер закроется слишком быстро, образования не смогут самостоятельно вернуться внутрь прямой кишки. Акушерка может помочь роженице, вправив в необходимый момент узлы, что предотвратит их защемление.

Как показывает практика, такие осложнения бывают сравнительно нечасто.

Показания к кесареву сечению при геморрое

При родах геморрой может стать показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако для ее назначения должны быть серьезные основания. Среди них выделяют:

  • геморрой 4 стадии (самая запущенная и опасная);
  • образование тромбов в геморроидальных узлах;
  • бактериальное инфицирование пораженных поверхностей прямой кишки;
  • длительное геморроидальное кровотечение;
  • некроз тканей.

Также естественные роды будут запрещены женщинам, геморрой у которых находится в осложненной стадии обострения. В этом случае показано оперативное вмешательство для устранения геморроидальных узлов, которое выполняется хирургами под общей анестезией. Однако она противопоказана беременным женщинам.

В некоторых случаях врачи могут предложить альтернативный метод — ликвидацию тромба с использованием местного обезболивания. В таком случае необходимо тщательно обдумать решение, взвесив все за и против.

Иногда кесарево сечение может быть лучшим выходом при осложненном течение заболевания. Многие женщины стремятся родить самостоятельно, избегая оперативного вмешательства. При запущенных формах геморроя кесарево сечение позволяет исключить сильную нагрузку на органы, мышцы и сосуды малого таза. В этом случае состояние женщины будет более стабильным, чем при естественных родах.

Однако кесарево сечение имеет и существенный недостаток при наличии геморроя. Он кроется в послеоперационном периоде, характеризующемся:

  • сниженной двигательной активностью родившей женщины;
  • образованием застоев крови в области малого таза;
  • возникновением запоров в результате нарушения функционирования кишечника после операции.

Поэтому решение о способе проведения родов должно приниматься совместно с гинекологом и проктологом.

Если геморрой появился перед родами…

Если на протяжении беременности изменений в области прямой кишки не происходило, не стоит расслабляться. Иногда геморрой проявляется непосредственно перед родами, когда за счет веса ребенка увеличивается давление на органы малого таза. Однако паника — не самый лучший помощник в этом деле. В большинстве случаев женщины без последствий рожают на начальной стадии геморроя.

Процесс родов может в некоторой степени осложниться. Боль может стать сильнее за счет повышенного напряжения мышц. Продвижение ребенка по родовому каналу может спровоцировать сжатие сосудов и возникновение сильного застоя. В этом случае геморрой может появиться непосредственно в процессе родов.

При легком течение родов травмирования и усиления болезненных ощущений в области прямой кишки не произойдет.

В случае затягивания процесса повышается напряжение при потугах, что может привести к выпадению узлов. Чтобы избежать этого, важно успокоиться и слушать врача.

Он расскажет о том, как нужно тужиться, чтобы не допускать перенапряжения мышц. В этом случае лечения геморроя после родов не потребуется.

Как справиться с геморроем после родов?

Даже у тех женщин, у которых во время беременности не наблюдалось симптомов геморроя, могут возникнуть проблемы после родов. Сложность лечения в этом случае состоит в невозможности использования многих лекарственных препаратов. Они могут проникнуть в грудное молоко и отразиться на состоянии малыша.

При этом запускать болезнь нельзя. При наличии запоров справиться с последствиями будет намного сложнее. Поэтому женщине важно сразу же обратиться к врачу. Он пропишет необходимое лечение. Обычно в ходе лечения назначаются препараты местного воздействия:

Большинство из них изготавливается на основе натуральных компонентов, поэтому не оказывает влияния на организм женщины и ребенка. При отсутствии положительной динамики врач пропишет таблетки для системного воздействия.

Геморрой и беременность бывают взаимосвязанными. При появлении первых признаков заболевания можно вовремя купировать их. Тогда женщина сможет без проблем родить самостоятельно.

Геморрой при беременности и после родов — видеоролик

Источник: https://bolit-zheludok.ru/beremennost/kak-rozhat-s-gemorroem.html

Можно ли рожать с геморроем: рекомендации врачей

Рожают ли с геморроем

Геморрой перед родами встречается у 30% будущих матерей, а после родов заболевание встречается у 65% женщин. При этом риск появления неприятных симптомов болезни с каждыми следующими родами снижается в 1,5 раза.

причина, по которой стоит опасаться этого заболевания при деторождении — появление обильного ректального кровотечения и возникновение инфекций слизистой прямой и толстой кишки.

Необходимо подробно рассмотреть все аспекты и нюансы данного вопроса, чтобы понять, можно ли рожать с геморроем естественным способом, или в этом случае требуется оперативное родоразрешение.

Нельзя скрывать данную проблему от акушера, нужно все объяснить врачу до начала родов, чтобы он мог помочь вам. Без своевременного лечения заболевание приводит к нежелательным последствиям, в том числе к инфекциям, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Профилактика геморроя перед родами

Профилактика геморроя перед родами предусматривает следующие мероприятия, которые осуществляют с первых месяцев беременности:

  • устранение рисков, ведущих к воспалению в области прямой и толстой кишки, за счет надлежащего соблюдения личной гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • использование удобного нижнего белья;
  • избегание поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок;
  • поддержание тонуса геморроидальных вен (с разрешения врача-гинеколога рекомендуется выполнение гимнастики, предназначенной специально для беременных женщин);
  • избавление от вредных привычек;
  • ежедневное потребление достаточного количества жидкости.

Такой проблемы, как геморрой перед родами, можно избежать, придерживаясь правильной диеты. Нужно исключить продукты питания, провоцирующие запоры или нерегулярный, болезненный стул. Стоит отказаться от копченого, печеного, жирного, острого, маринованного, сладкого, а также от некоторых сортов сыра, газированных напитков, выпечки и чипсов.

Спрашивая гинеколога о том, можно ли рожать при геморрое, следует подготовиться к тому, что врач назначит ряд профилактических мер, требующих от будущей матери радикальных изменений ее образа жизни для предотвращения осложнений болезни.

Например, для предупреждения осложнений заболевания врачи обращают особое внимание не только на коррекцию ежедневного рациона питания, но и на режим питания беременной женщины. Полезен прием небольших порций еды с интервалом в 4-5 часов.

Гинеколог расскажет о полезных пищевых привычках, поможет понять, как избежать геморроя при родах (его обострений), опираясь при этом на соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика геморроя после родов

Здоровой беременной женщине или будущей матери, у которой уже появился геморрой при беременности, сделавшей выбор рожать самой, нужно знать о возможных осложнениях болезни после естественных родов.

Профилактические меры, направленные на ликвидацию нежелательных последствий после родов (на фоне этого заболевания) — это ведение допустимого для текущего срока беременности активного стиля жизни (требуется предварительная консультация с врачом).

Допускается выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышц таза (при посещении специализированных курсов или в домашних условиях).

При соблюдении этих простых, но действенных рекомендаций роды с геморроем (и проявление болезни после родов) не будут иметь непредсказуемых последствий, а период восстановления после них пройдет без осложнений.

При необходимости требуется профилактическая медикаментозная терапия, назначенная проктологом, включающая применение противовоспалительных свечей, мазей и гелей.

Роды при осложненном геморрое

Выбирая, как рожать с геморроем (самостоятельно или с помощью кесарева сечения), если заболевание протекает в острой форме, стоит ориентироваться на безопасность процесса.

Заболевание в осложненной форме характеризуется сильным воспалением узлов, их выпадением из прямой кишки и тромбозом. Эти симптомы сопровождаются острой болью, не стихающей без приема обезболивающих.

В некоторых случаев геморрой и естественные роды несовместимы, т. к. степень угрозы для здоровья матери и ребенка превышает допустимую норму.

При тромбозе, обильном кровотечении из ректального отверстия, при сильном воспалении или инфекционном заражении тканей, врач-гинеколог рекомендует беременной женщине выбрать оперативное родоразрешение, так как самостоятельные роды с геморроем приведут к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для ребенка.

В рамках осложненной формы заболевания (для снижения уровня опасности при родах) допускается оперативное вмешательство с целью удаления с использованием местной анестезии тромба наружного узла. Это благоприятно скажется на родовом процессе, устранит болевой синдром, улучшив состояние будущей матери.

Такая проблема, как осложненный геморрой при родах (как рожать с воспаленными геморроидальными узлами), требует длительного периода восстановления организма женщины. Врач выписывает не только щадящие антибактериальные средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты для местного применения, но и витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Причины возникновения

Геморрой во время родов появляется по следующим причинам:

  1. сформированный во время беременности застой крови в области таза;
  2. давление матки, увеличившейся в объеме, как на прямую, так и на толстую кишку.

На появление заболевания влияет измененный гормональный фон женщины из-за избытка прогестерона в крови, снижающий эластичность стенок сосудов. Это и формирует тромбоз с воспаленными узлами (геморроидальными).

Симптомы геморроя

Геморрой и роды — две пресекающиеся темы, требующие особого внимания. Чем раньше беременная женщина заметит симптомы формирующейся болезни и обратится к врачу, тем проще будет предупредить развитие осложнений.

К первичным симптомам геморроя относят чувство тяжести в области ректального прохода, ощущение покалывания и присутствия инородного тела. К этим проявлениям заболевания присоединяется острая боль в заднем проходе, кровотечения, запоры и выпадения геморроидальных узлов. С употреблением алкоголя, острой пищи симптомы становятся более частыми, выраженными.

Методы лечения

Геморрой при родах, лечение этого заболевания — темы, требующие контроля со стороны уролога и гинеколога. Врачи выписывают безопасные препараты, не наносящие вред ни здоровью матери, ни здоровью ребенка.
К применяемым методам терапии заболевания относят:

  • медикаментозные методы;
  • хирургические методы (крайне нежелательны при беременности).

Применяется фитотерапия — хороший способ, демонстрирующий, как лечить геморрой перед родами с помощью лекарственных натуральных средств (подходит для неосложненной формы заболевания).

Лечение в период беременности

Средства для терапии болезни во время беременности выписывает только врач во избежание негативного воздействия веществ, входящих в состав медикаментов, на плод.

Используются флеботоники для сужения вен и восстановления тонуса их стенок, слабительные для устранения запоров.

Для общего укрепления организма назначается посещение бассейна, т. к. плавание благоприятно сказывается на укреплении мышц и сосудов всего тела.

Для того чтобы определить, насколько опасен геморрой перед родами (и что делать для снижения риска появления осложнений), нужно понять, что на последних месяцах беременности данное заболевание прогрессирует с каждым днем. Поэтому начинать лечение необходимо как можно оперативнее.

При данном заболевании в области ануса возникают трещины, которые лечат с помощью суппозиториев (например, свечей на основе глицерина). Применение щадящих антибактериальных, противовоспалительных кремов для устранения инфекции слизистой заднего прохода, а также нормализация стула с помощью коррекции рациона питания — основа лечения такого заболевания, как геморрой перед родами.

Соблюдается специальный питьевой режим. В сутки употребляется не менее 2,5-3 л жидкости (необходима индивидуальная консультация врача для уточнения допустимого количества жидкости), большую часть которой составляет чистая питьевая вода, способствующая нормализации функционирования перистальтики кишечника.

Что делать, если геморрой вылез при родах

Геморрой при родах не является редким явлением. Но в такой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу с целью предупреждения осложнений заболевания.

Лечение геморроя после родов

Врач-проктолог на основе диагностики, учитывая особенности состояния пациентки (с учетом периода грудного вскармливания и всех нюансов процесса восстановления организма женщины после родов), назначает безопасные лекарственные препараты.
При необходимости, если у женщины наблюдаются признаки послеродовой депрессии, отягощенной болевым синдромом геморроя, под контролем врача назначаются антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Если геморрой после родов не поддается медикаментозной терапии, то следует обратиться к хирургическим методам лечения, когда женщина восстановится после родов.
Среди них выделяют:

Применяется склеротерапия в виде специальных инъекций склерозирующим веществом, эффективно избавляющим от боли и кровотечений в области заднего прохода.

Мази

Для лечения геморроя используются обезболивающие и противовоспалительные мази, среди которых отмечают такие препараты, как:

  • мази, стимулирующие неспецифический иммунитет, оказывающие оперативное восстанавливающее действие;
  • мази с метилурацилом, обладающие регенерирующим и антимикробным эффектом;
  • мази, в составе которых находится гепарин, снимающие воспаление в геморроидальных узлах.

Средства, включающие в состав фенилэфрин, сужают сосуды, снимают отеки поврежденных и воспаленных тканей, устраняют зуд в заднем проходе.

Народные рецепты

К эффективным и безопасным народным средствам для лечения геморроя, которые можно применять во время беременности и после родов, относят препараты, созданные с использованием облепихи. Облепиховое масло насыщено дубильными веществами, кислотами и витаминами, благодаря чему снимает боль и мягко восстанавливает поврежденные ткани. Рекомендуется делать примочки с этим средством.

Ватный диск смачивается в облепиховом масле и прикладывается к больному участку на 5-15 мин. Эту процедуру нужно делать 1 раз в день в течение 7-10 дней. Уже на 3-4 день лечения такими компрессами наблюдается восстановление поврежденных сосудов, устранение воспаления и рассасывание мелких геморроидальных узлов.

Отвар крапивы тоже обладает целебными свойствами при лечении геморроя. Для приготовления отвара понадобится 0,5 стакана высушенных и измельченных листьев крапивы, которые заливаются кипящей водой.

Стакан с отваром, плотно закрытый крышкой или прикрытый полотенцем, настаивается в темном, прохладном месте в течение 1 часа. Готовый и остывший отвар процеживается через марлю. Его пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке на протяжении 2-3 дней.

Отвар из крапивы снимает воспалительный процесс, протекающий в тканях ректального прохода при геморрое, и поддерживает организм.

Питание для молодой мамы

Диета молодой кормящей женщины при геморрое включает разные полезные каши (наиболее полезной при данном заболевании считается перловая каша) и изделия из муки грубого помола.

Отдается предпочтение таким овощам, как кабачки, морковь и свекла, которые рекомендуется готовить на пару или в духовом шкафу. Допускается употребление небольшого количества абрикосов, апельсинов, мандаринов и слив.

Приветствуется присутствие в меню рыбных блюд (допустимо приготовление на пару или в духовке) с небольшим количеством растительного масла. Должны присутствовать и продукты, снабженные бифидобактериями (например, кефир), а также фруктово-овощные соки.

При надлежащем питании нормализуется стул. Здоровый образ жизни в совокупности с медикаментозным лечением обеспечивает положительную динамику течения болезни.

Рекомендации врачей

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/gemorroy/mozhno-li-rozhat.html

Можно ли рожать женщине с геморроем?

Рожают ли с геморроем
О том, можно ли рожать с геморроем, задумываются женщины, которые сталкиваются с подобной проблемой. Ответ на этот вопрос однозначен, поскольку часто проблема возникает перед самыми родами.

Рожать с этим заболеванием можно и нужно, причем при отсутствии других показаний к кесареву сечению.

Геморроем, то есть расширением сосудов кишечника с их последующим выпадением наружу, страдают больше 15% населения.

Одной из причин расширения сосудов является давление на сосуды малого таза, что и происходит во время беременности, особенно во второй ее половине.

Почему возникает заболевание у будущих матерей?

Беременные женщины ощущают дискомфорт в области заднего прохода не только из-за того, что испытывают давление на сосуды малого таза. Дело в том, что главный гормон для беременных – это прогестерон.

Как известно, после оплодотворения гормональный фон значительно изменяется, все в организме женщины направлено на сохранение плода. Прогестерон обладает расслабляющим действием на сосуды, вследствие чего происходят потеря их эластичности и дальнейшее растягивание.

Далее из-за этого происходит застой крови в сосудах, что и приводит к геморрою, именно поэтому геморрой и роды – это взаимосвязанные понятия.

Определенную роль в развитии застоя играют запоры, возникающие в результате деятельности прогестерона, а также из-за неправильного питания. Невозможно установить точно, какой именно из факторов провоцирует нарушение перистальтики кишечника. Но если до беременности возникали проблемы с дефекацией, то стоит обратить внимание на режим приема пищи.

Следующей причиной является давление увеличенной матки на смежные органы, в том числе на кишечник.

Возможны ли при геморрое роды?

Роды при геморрое, конечно, вызывают массу неприятных ощущений, поскольку при обострении заболевания любое положение тела вызывает болезненные ощущения.

Естественные роды вызывают ухудшение состояния женщины в определенном количестве случаев.

На это есть свои причины, чаще всего это происходит из-за значительного напряжения, которое действует на органы малого таза и в том числе на сосуды.

Существует несколько случаев, в которых появление геморроя вызывает необходимость кесарева сечения.

При геморрое естественные роды противопоказаны:

  • запущенный геморрой (4 стадия);
  • начавшееся кровотечение;
  • образование тромба в области узла.

Для того чтобы принять решение о проведении плановой операции, проводят консультации с несколькими специалистами и сверяют полученные результаты.

Стадии течения заболевания

Различают несколько стадий развития геморроя.

При первой стадии заболевание развивается внутри и снаружи незаметно, узлы могут быть видны, однако наружу не выходят. Обострение сопровождается дискомфортом, болезненностью в области прямой кишки, а также зудом. При дефекации может выделяться незначительное количество крови.

Вторая стадия обозначает себя как выпадение узлов из прямой кишки, появление слизистого секрета и усиление симптомов первой стадии геморроя. Особенностью этой стадии является возможность вправления выпавших узлов.

При третьей стадии узлы выпадают при легком движении, даже при чихании. Кроме того, предыдущие симптомы усиливаются, вправление не требуется, хотя оно возможно.

При четвертой стадии часто происходят осложнения тромбозом и кровотечениями, узлы не вправляются.

2-4 стадии называют внешним геморроем, первая – внутренним.

Если возникает геморрой при родах, то можно на начальном восстановительном периоде не обратить внимания на дискомфорт. Однако когда становятся заметными признаки заболевания, то необходимо обратиться к врачу.

Обычно после родов обращение к гинекологу требуется через 2 месяца, однако при появлении заболевания необходимо обратиться к специалисту незамедлительно.

Только специалист может оценить объем лечения и порекомендует безопасные для ребенка и кормящей мамы препараты.

Геморрой перед родами требует консультации доктора, ведь есть препараты, которые могут быстро помочь справиться с обострением или острым геморроем, облегчить роды.

Принципы лечения заболевания

Тактика лечения зависит от того, как проявляет себя заболевание и на какой стадии оно находится.

В том случае, если обнаруживается геморрой во время осмотра и никак себя не проявляет, не требуется особое лечение.

Единственное, что необходимо таким пациенткам, это предупреждение дальнейшего развития заболевания при помощи физкультуры, диеты, ходьбы.

В остальных случаях необходимы специальные препараты, которые индивидуально назначает врач. Обычно используют следующие лекарственные средства:

  • направленные на укрепление сосудов и повышение их эластичности (например, троксевазин);
  • противовоспалительные средства, уменьшающие отек пораженных тканей (эскузан, доксиум);
  • обезболивающие средства и препараты, уменьшающие зуд (венитан).

Чаще всего средства для лечения выпускают в виде мазей, суппозиториев, гелей.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое удаление узлов, что в случае беременности производится под местным наркозом.

В лечении немаловажное значение имеет введение лечебной диеты. Соблюдение диеты при геморрое является очень важным. При постановке данного диагноза необходимо соблюдение диеты.

В меню включается большое количество растительного сырья, клетчатки, мяса и рыбы, кисломолочных продуктов. Все это необходимо для того, чтобы избежать возникновения запоров, которые мешают лечению заболевания.

Отказать себе необходимо в употреблении бобовых, газированных напитков, свежего хлеба, дрожжевых продуктов, алкоголя, острых и жирных блюд, пряностей и сладкого.

Эти продукты могут вызывать повышенное газообразование и травмировать поврежденную слизистую оболочку кишечника.

Народная медицина

Лекарственные растения считают безопасными и верными помощниками в лечении данной проблемы. Применяют их местно в виде отваров и настоев, а также внутрь.

Помочь могут следующие растения:

  1. Настой ромашки, одуванчика или крапивы применяют для подмывания с целью облегчения болезненности (иногда используют в виде примочек).
  2. В качестве примочек применяют и комплексные отвары из корня валерианы, коры дуба и травы хвоща полевого. Полезен отвар из конского каштана, ромашки и шалфея.
  3. Сок алоэ и репейное масло снимают местное воспаление, дезинфицируют и очищают рану.
  4. Для приема внутрь приготавливают отвар из коры дуба, семян льна и ромашки. Используются многокомпонентные отвары из календулы, шалфея, мяты, ромашки, тысячелистника, крапивы, девясила.

https://www..com/watch?v=354FTz8Sn9w

О том, как рожать с геморроем, можно узнать у участкового гинеколога, который неоднократно сталкивался с подобными проблемами. Следует понимать, что чем раньше произойдет обращение к доктору, тем легче решить проблему. На сегодня существует масса способов лечения геморроя. Проктолог или хирург определит комплексный подход к лечению с учетом положения каждой пациентки.

Источник: https://rg-mechanic.ru/gemorroj/mozhno-li-rozhat-s-gemorroem

Можно ли рожать с геморроем: чем опасен недуг при родах, показания и противопоказания к естественному родоразрешению, возможные варианты и риски

Рожают ли с геморроем

Геморрой — болезнь венозных каверн прямой кишки. В патологии принимает участие срыв нервной регуляции тонуса сосудов и атония мышц, поддерживающих кавернозные структуры.

Заболевание сопутствует беременности у женщин в II–III триместре. Чаще поражаются наружные узлы, и геморрой успешно вылечивается до родов.

Если женщины отказываются от терапии, то предстоящие роды при геморрое существенно осложняют течение.

Обострение патологии вынуждает акушеров-гинекологов рассматривать показания к искусственному родоразрешению, выбирать способ естественных родов.

Причины возникновения геморроя во время беременности

Геморроидальные структуры в норме служат дополнительным буфером для сжатого сфинктера, создают герметичность, препятствуют выпадению содержимого из прямой кишки. Узлы наполняются кровью и спадают под влиянием тонуса вен и нервно-гормональной регуляции. При беременности появляются факторы, изменяющие напряженность сосудистой стенки и создающие препятствие оттоку крови.

В итоге кавернозные тела увеличиваются в размерах из-за застоя. Наиболее часто вылезают наружные подкожные шишки. Реже реагирует внутреннее геморроидальное кольцо, или процесс протекает по смешанному типу. К наиболее значимым причинам, создающим повышенное давление в малом тазу, относятся:

  • снижение подвижности женщины во второй половине беременности (исключается массажирующее действие мышц брюшного пресса);
  • рост веса;
  • запоры, вызванные изменением вкусовых предпочтений, нарушением диеты;
  • непосредственное давление увеличенной матки.

Склонность к запорам

Запорами страдают 80% беременных. На ранней стадии они вызваны действием прогестерона. Ближе к концу срока обусловлены снижением тонуса мышц, малоподвижностью, несоблюдением диетических рекомендаций.

Токсикоз в первые месяцы вызывает желание съесть острые, соленые продукты. Они способствуют притоку крови к тазовым органам. Провоцирующим фактором считается недомогание, слабость, желание больше лежать. Нарушается физиологичный механизм стимуляции кишечника мышцами брюшного пресса при ходьбе.

Рост веса в третьем триместре еще более ограничивает подвижность.

Влияние прогестерона на мышцы кишечной стенки создает условия для атонического запора. Натуживание при дефекации приводит к росту давления внутри брюшной полости, способствует притоку в прямокишечные вены, но нарушает отток. Образование твердых каловых масс вызывает ранение слизистой геморроидальных узлов и кишечника, воспаление под воздействием бактериальной флоры.

Рост матки

К третьему триместру матка достигает значительных размеров и опускается в нижнюю часть таза. Она оттесняет прямую кишку, сдавливает венозную сеть.

Чем больше плод, тем сильнее механическое препятствие оттоку крови. Поэтому риск развития геморроя повышен при беременности крупным плодом, двойней, с многоводием. Ношение специального бандажа, поддерживающего матку, помогает снизить давление на кишечные сосуды.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток подвижности женщины, привычку часами сидеть у телевизора или за компьютером сложно преодолеть при наступлении беременности. Такие случаи чаще сопровождаются жалобами на дискомфорт, боли в пояснице, отечность стоп и голеней. Лучше переносят нагрузку физически подготовленные женщины, занимающиеся спортом.

Если врач не рекомендует больше лежать, отсутствует угроза прерывания беременности, то стремление к «диванной» жизни не оправдано. Нужно больше ходить пешком, заниматься упражнениями для сброса венозного застоя. Формирование геморройной недостаточности полностью зависит от правильного поведения будущей мамы.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон известен как гормон, сохраняющий беременность. Его продуцирует до двенадцатой недели желтое тело, затем плацента. Уровень прогестерона увеличивается и превышает исходный в 20 раз. Гормон способствует снижению тонуса (растягиванию) мышечной стенки матки, препятствует досрочному прерыванию беременности.

Важно! Действие прогестерона способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры. Положительный эффект, оказываемый на матку, негативно влияет на другие мышечные группы. У женщины появляются такие симптомы, как тошнота и изжога, в связи с усилением расслабления кардиального сфинктера желудка. Кишечник реагирует атонией с запорами, метеоризмом.

За 2 недели до родов содержание прогестерона падает, он разрушается окситоцином гипофиза. Растет уровень эстрогенов, которые готовят матку и родовые пути к эффективным сокращениям. Нормализация в послеродовом периоде способствует восстановлению тонуса и венозного оттока из тазовых органов. Поэтому у женщин геморройные шишки исчезают самостоятельно, признаки патологии проходят бесследно.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.

Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток.

Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов.

Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.

Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.

В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.

При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:

  • обильное кровотечение из узлов;
  • инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
  • ущемление с некрозом;
  • тромбофлебит вен прямой кишки.

Риск увеличивается:

  • при большом весе ребенка (4 кг и выше);
  • при слабости родовой деятельности;
  • при возрасте роженицы старше 40 лет.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.

Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.

Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:

  • отсутствие действия наркоза на ребенка;
  • более быстрое восстановление матки.

От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.

Вертикальные

Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.

Положительными свойствами считаются:

  • облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
  • выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
  • отсутствие потребности в специальном оборудовании.

Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.

Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.

На третий этап родов (отхождение плаценты) положительно действует прикладывание к груди малыша. Плацента отходит быстро, матка лучше сокращается.

При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:

  • в первую очередь неудобством для акушеров;
  • невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
  • тазовым предлежанием плода;
  • признаками гипоксии;
  • крупной головкой ребенка;
  • преждевременными, стремительными родами;
  • сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.

Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.

Горизонтальные

На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.

Длительное давление матки весом около 6 кг перекрывает кровеносные сосуды, существенно ухудшает кровоток в малом тазу. Для ребенка возникает опасность кислородной гипоксии. Роды затягиваются, требуется использование стимулирующих средств. Узлы выпадают при потугах, акушерка неоднократно вправляет их на место.

Кесарево сечение

Кесарево сечение редко становится основным методом родоразрешения при геморрое. Назначается только в случаях осложненного течения болезни, доставки роженицы с нелеченным заболеванием. Показано при следующих симптомах:

  • оценка состояния хронического геморроя как четвертой стадии с некрозом, парапроктитом;
  • выпадение узлов и невозможность вправления;
  • острый тромбоз венозных каверн с сильными болями;
  • угроза перехода инфекции на родовые пути;
  • массивное кровотечение из анального прохода.

Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. Вскрывается полость матки, околоплодная оболочка, перевязываются сосуды. Новорожденного после отсечения пуповины кладут на подогретый столик или отдают матери.

Лечение геморроя и осложнений проводится в зависимости от состояния женщины. Переливание крови и кровезаменителей с целью ликвидации кровопотери начинают во время операции.

Послеродовые мероприятия

Пациентке с геморроем необходим осмотр проктолога после родов. При отсутствии вправления узлов, остаточных симптомах (боли, кровоточивость, выделения из ануса, жжение) рекомендуется сначала консервативная терапия, безопасная для кормящей матери и малыша. Назначаются венотоники, ректальные свечи, мази.

Пробовать справиться с признаками болезни самостоятельно не следует. Патология способна осложниться на фоне снижения иммунитета недавно родившей женщины.

Из хирургических способов рекомендуются малоинвазивные (склеротерапия, инфракрасная и лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криодеструкция).

Даже после кесарева сечения возможно утяжеление болезни. Ведь на несколько дней ограничивается двигательный режим. Это вызовет усиление притока крови и запор. Для уменьшения застоя женщине рекомендуют положение в кровати с приподнятым ножным концом.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/mozhno-li-rozhat-s-gemorroem-sovety-i-rekomendatsii-vracha.html

Как рожать с геморроем: можно ли без кесарева родить и не получить осложнения?

Рожают ли с геморроем

Период вынашивания беременности счастливый в жизни женщины, стрессовый – для организма. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона – влечёт возникновение патологических состояний, обострение хронических заболеваний. Больше половины беременных женщин интересуются, можно ли рожать с геморроем, как избежать развития осложнений.

Заболевание развивается при беременности из-за увеличения размеров матки, повышения давления в брюшной полости и полости малого таза. Развиваются нарушения венозного оттока, появляются геморроидальные узлы. Возможно возникновение разрывов и трещин в заднем проходе. Чем продолжительнее период родов, тем больше вероятность развития геморроя.

Если у женщины имелся хронический геморрой до наступления беременности, при вынашивании и родах возникает обострение. Иногда геморрой после родов переходит в тяжёлую стадию.

Спустя несколько месяцев после родов женщине рекомендовано пройти курс хирургического лечения.

Результативны малоинвазивные методы – направлены на быстрое и действенное устранение признаков заболевания, предотвращение развития рецидивов.

Наличие геморроидальных узлов у женщины до планирования беременности требует провести меры по предупреждению обострения болезни – предотвратит утяжеление состояния. Интерес к родам при наличии хронического геморроя актуален для женщин. Не меньшее количество сталкивается с возникновением проблемы на поздних сроках развития беременности.

Наличие геморроя позволяет женщине беременеть, не препятствует нормальным физиологическим родам. Если патология носит выраженный характер, приходится прибегать к родоразрешению путём кесарева сечения. Избежать КС поможет профилактика развития обострений.

Причины обострения геморроя у беременных

Клинические признаки заболевания развиваются у женщины при вынашивании беременности, после родов. Причины:

  1. Несбалансированное питание, влекущее развитие запоров, появление избыточного веса.
  2. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долговременное пребывание на ногах.
  3. Наличие патологии сосудов малого таза, нижних конечностей.
  4. Наследственная предрасположенность развития хронической венозной недостаточности.

Если у женщины на момент планирования беременности зафиксированы перечисленные факторы или развился геморрой – требуется проконсультироваться с проктологом, пройти курс консервативного, хирургического лечения. Рекомендуется выполнять рекомендации проктолога – развития обострения избежите.

Провоцирующие факторы развития геморроя при беременности

Риск развития геморроя при беременности обусловлен следующими обстоятельствами:

  1. Эндокринные перестройки организма беременной женщины.
  2. Физиологические изменения во время беременности, в родах.
  3. Снижение активности иммунной системы.
  4. Ослабление тонуса мышц и связок, обусловленное повышенной концентрацией в крови прогестерона.
  5. Хронические запоры, сопровождающиеся повышением давления в малом тазу, чрезмерным напряжением при натуживании.
  6. Повышенное давление на кишечник и вены малого таза со стороны растущей матки.
  7. Уменьшение физической активности при вынашивании беременности.

В течение беременности заболевание способно протекать без выраженных клинических проявлений, проявиться за пару недель до родов, после родоразрешения.

Роды и геморрой

Роды при геморрое допустимо осуществлять естественным путём – заболевание не считается противопоказанием к нормальному родоразрешению. Зафиксированы ситуации, когда для предотвращения развития ряда осложнений требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Совместимы ли геморрой и роды естественным путём решается индивидуально. Проводится совместный осмотр гинеколога и проктолога, учитываются группы риска.

Роды естественным путём

Естественные роды при обострении геморроя проводятся часто. Такая форма родоразрешения считается физиологичной, безопасной для будущего малыша. После физиологических родов организм женщины восстанавливается быстрее и проще по сравнению с послеоперационным периодом после кесарева сечения. Рожать самостоятельно при геморрое можно!

Наличие увеличенных и воспалённых геморроидальных узлов делает родоразрешение гораздо болезненнее, повышает риск развития осложнений.

Как родить без осложнений

В процессе родов фиксируется повышенная степень нагрузки на вены прямой кишки. Чревато выпадением, ущемлением узлов с развитием некроза.

По окончании процесса родов анальный сфинктер стремительно закрывается. Если выпадающие узлы не успели вправиться самостоятельно или это не успели сделать акушерки – геморроидальный узел ущемляется. Случается нечасто.

Если женщина правильно подготавливается к родам, выполняет назначения и рекомендации врача, они протекают без осложнений. Важно правильное поведение в схватках и потугах. Понижайте риск развития трещин, разрывов слизистой при родах, обострения хронического геморроя.

Обострение геморроя и роды путём кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения с геморроем проводится редко. Необходимость оперативного вмешательства вызвана осложнениями.

Чтобы избежать необходимости кесарева сечения, женщине требуется придерживаться правил перед беременностью, во время её:

  1. Выполнять предписания лечащего врача.
  2. Контролировать течение заболевания, лечить возникшее обострение.
  3. Питаться правильно, по расписанию.
  4. Умеренная физическая активность.

Когда показано кесарево сечение

Показания к кесареву сечению при обострившемся геморрое:

  • 4 клиническая стадия заболевания.
  • Острый тромбоз венозных узлов.
  • Выраженное геморроидальное кровотечение.
  • Присоединение вторичной инфекции, возникновение гнойных осложнений.

Плюсы операции кесарева сечения при геморрое

Кесарево сечение отличается рядом преимуществ перед физиологическими родами.

При проведении оперативного родоразрешения исключается повышенная нагрузка на органы брюшной полости, малого таза. Перенёсшие операцию избегают обострения геморроя. Отзывы рожениц о перенесённой операции говорят о меньшем количестве осложнений после родов.

Осложнения после операции кесарева сечения

В послеоперационном периоде развиваются осложнения. Связаны с появлением запоров, застоем венозной крови в малом тазу. Правила профилактики осложнений:

  1. Пребывая в постели после оперативного вмешательства, лежите с приподнятой тазовой областью. Улучшает отток венозной крови от малого таза.
  2. Чтобы не вылез геморроидальный узелок, требуется предупреждать появление запоров.

Как предупредить обострение геморроя во время родов

Чтобы избежать обострения геморроя во время родов, возможных осложнений, предпринимайте профилактические меры на стадии планирования зачатия и беременности.

  1. Важно соблюдать диету, не допускать развития запоров. Питание продумайте сбалансированным, содержащим растительную пищу, молочнокислые продукты.
  2. Физическая активность поможет сохранить нормальный тонус мышц, сосудов в малом тазу. Полезны плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, упражнения Кегеля.
  3. Желательно избегать затяжного пребывания в положении сидя.
  4. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать воспалительных явлений, присоединения вторичной инфекции.

По назначению лечащего врача пропейте курс венотоников, разрешённых к приёму в период беременности. В третьем триместре развивающейся беременности, перед родами полезно ежедневно находиться в коленно-локтевой позе. Поза позволит улучшить отток венозной крови от малого таза, предотвратить развитие застоя, образования тромбов. Роды с геморроем протекают без осложнений.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/kak-rozhat-s-gemorroem.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий