Наружный тромбированный геморрой

Наружный тромбированный геморрой лечение

Наружный тромбированный геморрой

Тромбоз геморроидального узла – одно из наиболее часто встречающихся осложнений хронического геморроя, особенно при отсутствии адекватного лечения.

Большинство больных рано или поздно сталкиваются с этим состоянием, что, в конечном счете, приводит их на прием к проктологу. Начинается долгий период лечения, нередко неприятного и болезненного.

Понимая механизмы тромбирования геморроидального узла, каждый пациент сможет точно узнать, когда возникнет это осложнение, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Тромбированный наружный геморроидальный узел

Причины тромбирования наружного геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла подчиняется общим законам тромбообразования: застой крови и воспаление сосудистой стенки приводит к местной активации тромбоцитов.

Они организуются в рыхлый сгусток, на который садятся нити фибрина, в результате чего образуется плотный тромб.

Он препятствует нормальному кровотоку, геморроидальный узел увеличивается в размерах, что проявляется соответствующими симптомами.

Основными причинами тромбоза наружного геморроидального узла являются следующие:

  1. Длительные запоры. При постоянном натуживании кровь приливает к венам прямой кишки и застаивается в ней. На этой почве срабатывает каскад свертывания крови, и образуется тромб.
  2. Сидячий образ жизни и профессии, связанные с длительным сидением на одном месте (например, водители такси). Механизм тромбообразования при этом тот же и обусловлен застоем крови.
  3. Беременность и роды. Во время беременности растущая матка увеличивает давление в брюшной полости. Это нарушает отток крови из вен прямой кишки, из-за чего она застаивается, и узлы тромбируются. В период родов вследствие сильных потуг кровь практически не оттекает от органов малого таза, что также приводит к тромбообразованию. Узнайте о геморроидальном тромбозе при беременности.

К тромбозу наружного геморроидального узла в действительности может привести любое напряжение, которое сопровождается застоем в органах малого таза.

При запущенном геморрое даже малейшая физическая нагрузка может закончиться тромбозом.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Заподозрить тромбоз наружного геморроидального узла следует в том случае, если появились следующие симптомы:

  1. Острая боль в области заднего прохода, которая имеет постоянный характер. Это важный симптом, поскольку при неосложненном геморрое боль возникает только в момент сильного натуживания и дефекации.
  2. Отек в области поражения. Он связан не только с увеличением тромбированного геморроидального узла, но и с выпотом некоторого количества жидкости в межклеточное пространство.
  3. Изменение цвета узла. При неосложненном геморрое узел по окраске мало чем отличается от окружающей кожи. При тромбированном геморрое узел становится пунцовым или синюшным.

Следует помнить, что тромбоз наружного геморроидального узла – это осложнение, а не самостоятельное заболевание.

Поэтому могут наблюдаться и неспецифические симптомы хронического геморроя, такие как зуд в области анального отверстия, выделение крови и слизи при дефекации.

Осложнения наружного тромбированного геморроя

Тромбоз наружного геморроидального узла может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе смертельно опасным.

Чем дольше пациент временит с обращением к врачу, тем больше риск их развития.

Наиболее серьезными осложнениями тромбоза геморроидального узла являются:

  1. Вследствие тромбоза и застоя крови стенки геморроидального узла не получают кислород и питательные вещества, в результате чего отмирают. Из-за этого возможно развитие тяжелого кровотечения, которое потребует экстренной медицинской помощи.Некроз геморроидального узла.
  2. На фоне нарушенного кровообращения возникает воспаление, обусловленное присоединением гноеродной флоры. Оно распространяется на близлежащие ткани органов малого таза, что приводит к развитию абсцессов и флегмоны.Гнойный парапроктит.
  3. . Крайне тяжелое состояние, при котором патогенные бактерии свободно плавают в крови и инфицируют внутренние органы.Сепсис

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

В просвете повреждённой вены нарушается циркуляция крови, и начинает образовываться тромб, который «защищает» сосуд. Таким образом, под тромбозом (тромбофлебитом) при геморрое понимают нарушение кровообращения в аноректальной области с формированием кровяного сгустка.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Если поражаются кровеносные сосуды, расположенные как ниже, так и выше анального отверстия, то специалисты говорят о комбинированном тромбофлебите геморройных узлов.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак1 степень2 степень3 степень
Размеры кровяного сгусткаМаленькийСреднийСущественного размера
Эластичность узлаВысокая степень эластичностиСреднеэластичныйТугой
Цвет узлаКрасноватый оттенокТёмно-красный или синюшныйПрисутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдромаБоль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлуРезко выраженная болезненностьНетерпимая боль
Отёчность перианальной зонаНе ярко выраженнаяПоражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшиеВыраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
ВоспалениеПрактически отсутствуетУзлы воспаленыВоспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапанаОтсутствуетПрисутствует, но периодическиПостоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
КровотечениеОтсутствует (возможно при повреждении узла)Чаще всего отсутствуетИмеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Тромбоз и обычный геморрой отличаются тем, что в первом случае боль постоянная и не зависит от акта дефекации. При геморроидальной болезни, не осложнённой тромбами, болевой синдром отмечается обычно периодически.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Источник: https://my5card.ru/gemorroj/naruzhnyj-trombirovannyj-gemorroj-lechenie.html

Наружный тромбированный геморрой причины симптомы выды лечение методы осложнения профилактика

Наружный тромбированный геморрой

Виды геморроя

Геморрой протекает с периодами обострения и ремиссии. При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений. Наружный тромбированный геморрой обычно возникает остро, после влияния провоцирующих факторов.

Что такое тромбированный геморрой

На выходе из кишечника вокруг ануса располагаются кавернозные (венозные) тельца. Эта область хорошо кровоснабжается, поэтому там находится большое количество кровеносных сосудов.

Механизм образования тромба проходит следующие этапы:

Как выглядит заболевание

  1. Под воздействием различных неблагоприятных факторов возникает застой крови этой области, деформируются стенки капилляров и вен.
  2. Формируется увеличенный геморроидальный узел.
  3. Постоянная травматизация его внутренней стенки со слизистой прямой кишки приводит к инфильтрации (воспалению) поврежденного участка.
  4. В этом месте скапливаются тромбоциты и образуют рыхлый конгломерат.
  5. Включается механизм гемокоагуляции, запускается процесс свертывания крови.
  6. Наступает ответная реакция организма: вырабатывается особый нерастворимый белок (фибрин). Он состоит из твёрдых волокнистых нитей и является основным компонентом тромба.
  7. Образовавшийся сгусток располагается внутри сосуда и полностью закрывает его просвет.

В результате нарушения венозного оттока образуется тромбированный внутренний геморроидальный узел. При выпадении его из заднего прохода возможно ущемление. Это является серьезным осложнением, требующим оперативного вмешательства.

Причины возникновения

К образованию этой патологии могут привести следующие факторы:

Геморрой и беременность

  • Резкое перенапряжение мышц передней стенки живота. Это бывает при быстром повышении внутрибрюшного давления: значительной физической нагрузке, потугах у женщин при родах.
  • Травма области заднего прохода.
  • Нарушение питания, которые могут вызвать частые и длительные запоры.
  • Сильное переохлаждение.

Иногда тромбированный геморрой возникает при беременности.

Этому способствует нарушение гормонального фона, длительное давление на органы или сосуды малого таза.

Симптомы тромбированного геморроя

Симптомы тромбированного геморроя зависят от месторасположения венозного образования, его размеров и выраженности ущемления сфинктером. Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Их отличительные особенности представлены в таблице.

Симптом.1 степень.     2 степень.3 степень.
  Окраска.  Багровый.  Синюшный.  На поверхности присутствуют  серо-белые трещины или участки некроза чёрного цвета.
БольУмеренные болевые ощущения.Сильная болезненность при воздействии на геморроидальные узлы.Нестерпимая боль даже в состоянии покоя.
Признаки воспаления.Гиперемия ткани отсутствует.Небольшая припухлость, покраснение окружающих тканей.Выраженное воспаление захватывает всю область кожи вокруг ануса.
Кровотече.Наблюдаются прожилки алой крови.Небольшое кровотечение возможно при травматизации узла.Возможны обильные кровотечения.
Размеры кровяного сгустка (тромба).Небольшой.Средних размеров.Крупный.

Ущемление выпавших кавернозных шишек характеризуется резким началом, интенсивной болью. Они становятся тёмно — синюшного цвета.

Виды геморроя

В зависимости от расположения венозных «шишек» геморрой подразделяется на два вида:

Виды геморроя

  • Наружный. При этой форме узлы располагаются в перианальной области.
  • Внутренний. Для него характерно образование узлов внутри прямой кишки, в области анального канала.

Тромбоз наружных вен является менее опасным осложнением. Они находятся снаружи за анусом, поэтому их тромботизация не может привести к ущемлению.

Кровотечение может развиться только при травматизации твердыми каловыми массами или туалетной бумагой.

При внутреннем хроническом тромбированном геморрое узлы выпадают из анального отверстия. При спазме круговых мышц этой области очень часто возникает защемление узла. Возникает нестерпимый болевой синдром. Узел больших размеров, самостоятельное его вправление невозможно.

Лечение тромбированного геморроя основные методы

Для лечения внутреннего тромбированного геморроя применяют консервативное (медикаментозное) лечение или оперативное вмешательство.

Пациент не может поставить сам себе правильный диагноз и определить необходимость операции.

При появлении геморроидально расширенных вен, кровотечения, дискомфорта в анальной области необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза.

Консервативная терапия, препараты, процедуры, диета

Необходимо при наличия геморроя соблюдать определенные правила:

Советы врача

  • Режим труда и отдыха, при обострении — нахождение в постели.
  • Правила личной гигиены. После каждого акта дефекации необходимо вытирать анальную область мягкой салфеткой, а затем подмываться прохладной водой.
  • Отсутствие непосильных физических нагрузок. Перенос тяжести, передвигание мебели, занятия в спортзале строго запрещены при тромбированном геморрое.
  • Диета. Нужно употреблять продукты, которые расслабляют стул и профилактируют появление запоров.
  • Водный режим. Пить нужно не менее полутора-двух литров воды в сутки. Это способствует формированию мягких каловых масс и уменьшает травматизацию тромбированных вен.
  • Отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия включает в себя применение местных и общих лекарственных средств.

Использование местных препаратов необходимо для быстрого снятия воспаления, обезболивания и улучшения венозного кровотока.

Применяют следующие виды:

Ректальные суппозитории

  • Суппозитории. Обычно их используют один раз в день, на ночь. Применяют свечи с обезболивающим эффектом, содержащие лидокаин или анестезин. При кровоточащем геморрое используют препараты, влияющие на свертываемость крови. Они содержат адреналин или тромбин. Стероидные гормоны, входящие в состав лекарства, позволяют эффективно снять воспаление, предотвратить развитие осложнений.
  • Мазь. Ее можно использовать одновременно со свечами. Она удобнее в использовании, потому что охватывает больший участок повреждённой области. При тромбированном внутреннем или наружном геморрое наиболее часто используют крема, содержащие флеботонические или венотонические средства: гепарин, троксевазин. Также часто используют проктоседил м, ультрапрокт, они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Гель. В их состав входят те же лекарственные вещества, что в мази и свечи. Из-за отсутствия жиров они не оставляет неприятную пленку на поверхности кожи, обеспечивает равномерное распределение действующего вещества. Его легко смыть водой или отстирать при попадании на одежду.

К общему системному лечению относятся:

Капсульная форма

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, вольтарен, нимесил предотвращают развитие воспалительного синдрома, уменьшают боль.
  • Венотонические. Диосмин, троксерутин укрепляют венозную стенку, улучшают ее тонус. Нормализуется микроциркуляция, что ведет к уменьшению тромбоза, расширяется просвет сосуда.
  • Гемостатические. Останавливают кровотечения. Для этой цели принимают викасол или дицинон в таблетках.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, способствуют растворению тромба и нормализации кровотока. К таким препаратам относится гепариновая мазь, гепатромбин.
  • Слабительные. Лактусан, бисакодил способствует размягчению каловых масс и предотвращают травматизацию тромбированных узлов.

При внутреннем геморрое лучше использовать общее лечение и свечи. При наружном —системную терапию и мази или гели.

Народные средства

Для такого лечения можно использовать ванночки с лекарственными травами: тысячелистник, кора дуба, ромашка. Они обладают противовоспалительным действием, облегчают состояние.

При тромбированном геморрое эффективны примочки из картофеля или капусты.
Сырой картофель трут на терке или перекручивают на мясорубке. Полученную кашицу прикладывают на 30-40 минут к области заднего прохода.

Капустный лист режут ножом или отбивают молоточком, чтобы добиться выделения сока. Затем прикладывают к воспаленным тромбированным образованиям.

Перед использованием средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Такие методы можно проводить только в качестве дополнительного лечения. Если их применение не принесло облегчения, то необходимо применение местных или системных лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Является наиболее радикальным для лечения тромбированного геморроя.
Применяют безоперационный метод или проведение операций. Безоперационная методика сейчас используется в медицине наиболее часто.

Она включает в себя следующие способы:

Хирургическое вмешательство

  • Склерозирование венозных образований. Вводятся специальные вещества в вену, которые вызывают ее сужение. Геморроидальные узлы спадаются и более не беспокоят пациента.
  • Использование фотокоагуляции. Прижигаются кавернозные шишки, после заживления замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.
  • Перевязывание узлов специальными резиновыми латексными кольцами. Их накладывают на основании геморроидального выпячивания и фиксируют. В результате нарушается кровоток и через несколько недель внутренний узел отпадает и выходит вместе с калом.
  • Накладывание хирургического шовного материала на вены, питающие узел.

Геморроидэктомия используются при неэффективности медикаментозного лечения тромбированного геморроя и при его больших размерах. Этот метод одинаково эффективен для лечения тромбированного внутреннего и наружного геморроя. Для лечения наружного геморроя чаще используют фотокоагуляция или методы иссечения.

При внутреннем — наибольший эффект оказывает применение склеротерапии или перевязки.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями тромбированного геморроя являются:

На приеме у врача

  • Некроз варикозного выпячивания.
  • Обильная кровопотеря.
  • Возникновение гнойных воспалений окружающих тканей.
  • Развитие сепсиса.

Необходимо помнить о том, что раннее обращение за врачебной помощью уменьшает риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий позволит предотвратить возникновение тромбоза геморроидальных узлов.

Необходимо соблюдать определенные правила:

Здоровый образ жизни

  • Чередование труда и отдыха. При длительной поездке за рулем или работе за компьютером необходимо каждые несколько часов делать 5-10 минутный перерыв. В это время нужно походить или выполнить легкие упражнения.
  • Коррекция диета. Следует употреблять до 2 литров жидкости в сутки, отказаться от приема алкоголя, ввести в рацион растительные и молочные продукты.
  • Ограничение тяжёлой физической нагрузки.

Очень часто геморрой может развиваться у женщин во время беременности.

В этот период им необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц анальной области.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/drugie/trombirovannyj-gemorroj-metody-lechenija-i-profilaktika.html

Схема лечения тромбоза геморроидального узла: причины, диагностика, возможные осложнения, профилактика и рекомендации врачей

Наружный тромбированный геморрой

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.
  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер.

    Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
  • биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
  • коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценкиТромбоз наружных геморроидальных сосудовТрещина заднего проходаОстрый парапроктит
Причины
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления
  • кровотечение;
  • боль во время дефекации;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации
  • возникновение боли во время дефекации;
  • кровотечение
  • появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации;
  • гипертермия (локальное повышение температуры);
  • озноб
Ректальное пальцевое обследованиепальпируются геморроидальные узлыпальпируется повреждение слизистойрезкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопиягеморроидальные узлы на 3, 7, 11 часахповреждение слизистой на 6 и 12 часахотек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Приемы пищи должны быть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Необходимо исключать прием жирных, жаренных, острых продуктов, алкоголя.

Местное лечение – примочки, смоченные растворами антисептиков (фурациллин, марганцовка).

Медикаментозное лечение:

  1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
  2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
  3. Флеботоники – Детралекс.
  4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
  5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

  • формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
  • появление отека;
  • развитие кровотечения;
  • ущемление узла;
  • некротические изменения тканей узла;
  • тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник:

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение осложнения

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/shema-lecheniya-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбированный геморрой: причины возникновения, особенности

Наружный тромбированный геморрой
Рубрика: Виды и формы 29.12.2017   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Тромбированный геморрой возникает на любом этапе болезни, но более ощутима патология на последних стадиях. Образование тромбов больших размеров отмечают как осложнение геморроя. Причиной образования тромбов является нарушение кровообращения в воспаленных геморроидальных узлах.

Описание

В прямой кишке, анальном отверстии находится сплетение вен, артерий, которые называют кавернозными телами. В нормальном состоянии они удерживают вместе со сфинктером кал внутри, не выпускают газы. При воздействии неблагоприятных факторов – воспаление, нарушение кровообращения, кавернозные тела увеличиваются, начинается развитие геморроя.

Тромбы возникают на любом этапе болезни. Это естественная реакция организма от кровотечения. Однако нарушение кровообращения в сосудах приводит к застойным процессам, тромб обрастает соединительными тканями, формирует патологическое новообразование.

На первых этапах болезни от тромбов можно избавиться медикаментами, народными средствами, также можно предотвратить их образование. На последних стадиях геморроя тромбы существенно увеличиваются в размерах, вызывают сильную боль, угрожают некрозом тканей.

Особенности

Специалисты выделяют несколько стадий развития тромбоза:

  1. В полости геморроидального узла накапливаются кровяные сгустки. Они приводят к увеличению узла, вызывают болезненные ощущения. Появляется дискомфорт.
  2. На второй стадии развивается воспалительный процесс. Раздражается слизистая, сфинктер увеличивается в размерах, наблюдается отечность тканей. Узлы постепенно увеличиваются в размерах. Усиливается боль, появляются симптомы интоксикации, повышается температура тела.
  3. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, вокруг кровянистых сгустков образовывается соединительная ткань. Тромб может привести к некрозу тканей, к которым не поступает кровь.

Заболевание приводит к внешним изменениям анального отверстия. Диагностируют тромбированный геморрой тремя способами – визуальным, инструментальным, с помощью пальцев.

Симптомы

Клиническая картина тромбоза включает внешние изменения, внутренние ощущения.

  • Увеличенный в размерах геморроидальный узел, тромб давят на нервные окончания, деформируют соседние органы, ткани, появляется боль. Организм просит о помощи, заставляет обратить внимание на место, где локализуются неприятные ощущения.
  • Воспаление, отек узла провоцирует появление постоянной боли, этим отличается обычный геморрой от тромбированного. Усиливают неприятные ощущения рефлекторное сжимание сфинктера, дефекация, передавливание узлов. Схваткообразная боль во время испражнения кишечника сменяются тянущей, ноющей.
  • Отек узла мешает нормальному кровообращению. Вместо продвижения вверх, она накапливается в месте локализации тромба, вызывает застой, еще больше усложняет ситуацию. Клетки, к которым не поступает кислород, начинают отмирать.
  • Вследствие механического повреждения узла, что чаще всего бывает во время прохождения твердых каловых масс, открывается кровотечение. Это не капли на туалетной бумаге, а сильное выделение алого цвета. Кровотечение сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. Ситуация опасна внутренним излиянием крови в брюшную полость.
  • Тромбированный узел меняет цвет. Если выпавший узел при обычном геморрое имеет красноватый оттенок, тромбированный – синий, фиолетовый, багровый. Изменения можно заметить невооруженным глазом.

Ухудшается общее состояние больного. Появляется слабость, бессилие, обморочное состояние, бледность кожи, тошнота, повышается температура тела.

Опасность для жизни

Тромбированный геморрой опасен для жизни на последних стадиях. Некроз тканей может перейти в заражение крови, за этим следует смерть. Опасно и кровотечение при механическом повреждении тромбированного узла, кровь может попасть в брюшную полость, при не оказании своевременной медицинской помощи человек рискует умереть.

Правила лечения в домашних условиях

Тромбоз геморроидального узла лечится медикаментами, если размер новообразования не слишком большой, нет осложнений. Хирургическое вмешательство показано при сильном кровотечении, некрозе тканей, больших размерах тромба. Перед началом терапии необходимо посетить специалиста. Проктолог после обследования выберет наиболее эффективный метод.

  • Медикаментозная терапия осуществляется в домашних условиях, госпитализации больной не подлежит. Применяются мази, крема, свечи, таблетки. Лечение должно быть комплексным, тогда результат будет положительным.
  • Местное лечение тромба предусматривает использование мазей с противотромбным действием. При наружном тромбе к воспаленным участкам прикладывают компрессы. Марлю складывают в несколько слоев, наносят лекарство, прикладывают к больному месту, закрепляют пластырем. Процедуру делают до 4 раз в сутки. Обязательно оставляют на ночь. Мази для лечения тромбов – Гепариновая, Гепатромбин Г, Левомеколь, Ультрапрокт, Троксевазин, Проктосерил.
  • При внутреннем тромбе рекомендуется использовать ректальные свечи. Их вставляют в прямую кишку дважды в сутки. Средства обладают обезболивающим эффектом, противовоспалительным, нормализуют кровообращение, укрепляют капилляры, вены, снимают отечность. Свечи способствуют уменьшению узлов, ликвидируют тромб, предотвращают появление. Используют Анестезол, Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  • Болезненные ощущения купируют с помощью спазмолитических средств, анестетиков. Сильную боль останавливают инъекцией. Эффективные средства спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм. Обезболивающие средства Анальгин, Найз, Пентагин, Кетанов, Кеталонг. Инъекцию делают Диклофенаком, Диклоберлом, Лидокаином.
  • Для снятия отечности, нормализации микроциркуляции крови, укрепления сосудов принимают таблетки из группы венотоников. Эффективны средства комбинированного действия. Специалисты часто назначают Венарус, Детралекс, Аэсцин. Курс терапии длительный, от 1,5 до 6 месяцев.

Запрещается продолжать домашнюю терапию тромбированного геморроя при кровотечениях, учащении и усилении болезненных ощущений.

Как лечить при беременности

Во время вынашивания плода повышается вероятность развития геморроя по ряду причин – гормональный сбой, увеличение нагрузки на органы малого таза, тяжесть из-за роста плода, деформация внутренних органов. Тромбированный геморрой опасен не только для жизни матери, но и ребенка. Лечить его нужно полноценно, немедленно и под присмотром специалистов.

Однако не все средства можно применять в период беременности. Препараты должны быть эффективными, безопасными. Терапию назначают с использованием мази, крема, суппозиторий. Таблетки принимают в особо тяжелых случаях. Разрешенные препараты средства Релиф, Троксевазин, Гепатромбин Г в тяжелых ситуациях.

Кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться диеты, чтобы не допускать запора, не нагружать кишечник. Для улучшения движения крови больше двигаться, делать лечебную физкультуру. Перед сном делать ванночки из лекарственных трав на основе календулы, крапивы, облепихи, ромашки, крапивы, зверобоя.

ЛечимГеморой
Добавить комментарий