Можно рожать с геморроем

Можно ли рожать с геморроем: рекомендации врачей

Можно рожать с геморроем

Геморрой перед родами встречается у 30% будущих матерей, а после родов заболевание встречается у 65% женщин. При этом риск появления неприятных симптомов болезни с каждыми следующими родами снижается в 1,5 раза.

причина, по которой стоит опасаться этого заболевания при деторождении — появление обильного ректального кровотечения и возникновение инфекций слизистой прямой и толстой кишки.

Необходимо подробно рассмотреть все аспекты и нюансы данного вопроса, чтобы понять, можно ли рожать с геморроем естественным способом, или в этом случае требуется оперативное родоразрешение.

Нельзя скрывать данную проблему от акушера, нужно все объяснить врачу до начала родов, чтобы он мог помочь вам. Без своевременного лечения заболевание приводит к нежелательным последствиям, в том числе к инфекциям, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Профилактика геморроя перед родами

Профилактика геморроя перед родами предусматривает следующие мероприятия, которые осуществляют с первых месяцев беременности:

  • устранение рисков, ведущих к воспалению в области прямой и толстой кишки, за счет надлежащего соблюдения личной гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • использование удобного нижнего белья;
  • избегание поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок;
  • поддержание тонуса геморроидальных вен (с разрешения врача-гинеколога рекомендуется выполнение гимнастики, предназначенной специально для беременных женщин);
  • избавление от вредных привычек;
  • ежедневное потребление достаточного количества жидкости.

Такой проблемы, как геморрой перед родами, можно избежать, придерживаясь правильной диеты. Нужно исключить продукты питания, провоцирующие запоры или нерегулярный, болезненный стул. Стоит отказаться от копченого, печеного, жирного, острого, маринованного, сладкого, а также от некоторых сортов сыра, газированных напитков, выпечки и чипсов.

Спрашивая гинеколога о том, можно ли рожать при геморрое, следует подготовиться к тому, что врач назначит ряд профилактических мер, требующих от будущей матери радикальных изменений ее образа жизни для предотвращения осложнений болезни.

Например, для предупреждения осложнений заболевания врачи обращают особое внимание не только на коррекцию ежедневного рациона питания, но и на режим питания беременной женщины. Полезен прием небольших порций еды с интервалом в 4-5 часов.

Гинеколог расскажет о полезных пищевых привычках, поможет понять, как избежать геморроя при родах (его обострений), опираясь при этом на соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика геморроя после родов

Здоровой беременной женщине или будущей матери, у которой уже появился геморрой при беременности, сделавшей выбор рожать самой, нужно знать о возможных осложнениях болезни после естественных родов.

Профилактические меры, направленные на ликвидацию нежелательных последствий после родов (на фоне этого заболевания) — это ведение допустимого для текущего срока беременности активного стиля жизни (требуется предварительная консультация с врачом).

Допускается выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышц таза (при посещении специализированных курсов или в домашних условиях).

При соблюдении этих простых, но действенных рекомендаций роды с геморроем (и проявление болезни после родов) не будут иметь непредсказуемых последствий, а период восстановления после них пройдет без осложнений.

При необходимости требуется профилактическая медикаментозная терапия, назначенная проктологом, включающая применение противовоспалительных свечей, мазей и гелей.

Роды при осложненном геморрое

Выбирая, как рожать с геморроем (самостоятельно или с помощью кесарева сечения), если заболевание протекает в острой форме, стоит ориентироваться на безопасность процесса.

Заболевание в осложненной форме характеризуется сильным воспалением узлов, их выпадением из прямой кишки и тромбозом. Эти симптомы сопровождаются острой болью, не стихающей без приема обезболивающих.

В некоторых случаев геморрой и естественные роды несовместимы, т. к. степень угрозы для здоровья матери и ребенка превышает допустимую норму.

При тромбозе, обильном кровотечении из ректального отверстия, при сильном воспалении или инфекционном заражении тканей, врач-гинеколог рекомендует беременной женщине выбрать оперативное родоразрешение, так как самостоятельные роды с геморроем приведут к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для ребенка.

В рамках осложненной формы заболевания (для снижения уровня опасности при родах) допускается оперативное вмешательство с целью удаления с использованием местной анестезии тромба наружного узла. Это благоприятно скажется на родовом процессе, устранит болевой синдром, улучшив состояние будущей матери.

Такая проблема, как осложненный геморрой при родах (как рожать с воспаленными геморроидальными узлами), требует длительного периода восстановления организма женщины. Врач выписывает не только щадящие антибактериальные средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты для местного применения, но и витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Причины возникновения

Геморрой во время родов появляется по следующим причинам:

  1. сформированный во время беременности застой крови в области таза;
  2. давление матки, увеличившейся в объеме, как на прямую, так и на толстую кишку.

На появление заболевания влияет измененный гормональный фон женщины из-за избытка прогестерона в крови, снижающий эластичность стенок сосудов. Это и формирует тромбоз с воспаленными узлами (геморроидальными).

Симптомы геморроя

Геморрой и роды — две пресекающиеся темы, требующие особого внимания. Чем раньше беременная женщина заметит симптомы формирующейся болезни и обратится к врачу, тем проще будет предупредить развитие осложнений.

К первичным симптомам геморроя относят чувство тяжести в области ректального прохода, ощущение покалывания и присутствия инородного тела. К этим проявлениям заболевания присоединяется острая боль в заднем проходе, кровотечения, запоры и выпадения геморроидальных узлов. С употреблением алкоголя, острой пищи симптомы становятся более частыми, выраженными.

Методы лечения

Геморрой при родах, лечение этого заболевания — темы, требующие контроля со стороны уролога и гинеколога. Врачи выписывают безопасные препараты, не наносящие вред ни здоровью матери, ни здоровью ребенка.
К применяемым методам терапии заболевания относят:

  • медикаментозные методы;
  • хирургические методы (крайне нежелательны при беременности).

Применяется фитотерапия — хороший способ, демонстрирующий, как лечить геморрой перед родами с помощью лекарственных натуральных средств (подходит для неосложненной формы заболевания).

Лечение в период беременности

Средства для терапии болезни во время беременности выписывает только врач во избежание негативного воздействия веществ, входящих в состав медикаментов, на плод.

Используются флеботоники для сужения вен и восстановления тонуса их стенок, слабительные для устранения запоров.

Для общего укрепления организма назначается посещение бассейна, т. к. плавание благоприятно сказывается на укреплении мышц и сосудов всего тела.

Для того чтобы определить, насколько опасен геморрой перед родами (и что делать для снижения риска появления осложнений), нужно понять, что на последних месяцах беременности данное заболевание прогрессирует с каждым днем. Поэтому начинать лечение необходимо как можно оперативнее.

При данном заболевании в области ануса возникают трещины, которые лечат с помощью суппозиториев (например, свечей на основе глицерина). Применение щадящих антибактериальных, противовоспалительных кремов для устранения инфекции слизистой заднего прохода, а также нормализация стула с помощью коррекции рациона питания — основа лечения такого заболевания, как геморрой перед родами.

Соблюдается специальный питьевой режим. В сутки употребляется не менее 2,5-3 л жидкости (необходима индивидуальная консультация врача для уточнения допустимого количества жидкости), большую часть которой составляет чистая питьевая вода, способствующая нормализации функционирования перистальтики кишечника.

Что делать, если геморрой вылез при родах

Геморрой при родах не является редким явлением. Но в такой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу с целью предупреждения осложнений заболевания.

Лечение геморроя после родов

Врач-проктолог на основе диагностики, учитывая особенности состояния пациентки (с учетом периода грудного вскармливания и всех нюансов процесса восстановления организма женщины после родов), назначает безопасные лекарственные препараты.
При необходимости, если у женщины наблюдаются признаки послеродовой депрессии, отягощенной болевым синдромом геморроя, под контролем врача назначаются антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Если геморрой после родов не поддается медикаментозной терапии, то следует обратиться к хирургическим методам лечения, когда женщина восстановится после родов.
Среди них выделяют:

Применяется склеротерапия в виде специальных инъекций склерозирующим веществом, эффективно избавляющим от боли и кровотечений в области заднего прохода.

Мази

Для лечения геморроя используются обезболивающие и противовоспалительные мази, среди которых отмечают такие препараты, как:

  • мази, стимулирующие неспецифический иммунитет, оказывающие оперативное восстанавливающее действие;
  • мази с метилурацилом, обладающие регенерирующим и антимикробным эффектом;
  • мази, в составе которых находится гепарин, снимающие воспаление в геморроидальных узлах.

Средства, включающие в состав фенилэфрин, сужают сосуды, снимают отеки поврежденных и воспаленных тканей, устраняют зуд в заднем проходе.

Народные рецепты

К эффективным и безопасным народным средствам для лечения геморроя, которые можно применять во время беременности и после родов, относят препараты, созданные с использованием облепихи. Облепиховое масло насыщено дубильными веществами, кислотами и витаминами, благодаря чему снимает боль и мягко восстанавливает поврежденные ткани. Рекомендуется делать примочки с этим средством.

Ватный диск смачивается в облепиховом масле и прикладывается к больному участку на 5-15 мин. Эту процедуру нужно делать 1 раз в день в течение 7-10 дней. Уже на 3-4 день лечения такими компрессами наблюдается восстановление поврежденных сосудов, устранение воспаления и рассасывание мелких геморроидальных узлов.

Отвар крапивы тоже обладает целебными свойствами при лечении геморроя. Для приготовления отвара понадобится 0,5 стакана высушенных и измельченных листьев крапивы, которые заливаются кипящей водой.

Стакан с отваром, плотно закрытый крышкой или прикрытый полотенцем, настаивается в темном, прохладном месте в течение 1 часа. Готовый и остывший отвар процеживается через марлю. Его пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке на протяжении 2-3 дней.

Отвар из крапивы снимает воспалительный процесс, протекающий в тканях ректального прохода при геморрое, и поддерживает организм.

Питание для молодой мамы

Диета молодой кормящей женщины при геморрое включает разные полезные каши (наиболее полезной при данном заболевании считается перловая каша) и изделия из муки грубого помола.

Отдается предпочтение таким овощам, как кабачки, морковь и свекла, которые рекомендуется готовить на пару или в духовом шкафу. Допускается употребление небольшого количества абрикосов, апельсинов, мандаринов и слив.

Приветствуется присутствие в меню рыбных блюд (допустимо приготовление на пару или в духовке) с небольшим количеством растительного масла. Должны присутствовать и продукты, снабженные бифидобактериями (например, кефир), а также фруктово-овощные соки.

При надлежащем питании нормализуется стул. Здоровый образ жизни в совокупности с медикаментозным лечением обеспечивает положительную динамику течения болезни.

Рекомендации врачей

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/gemorroy/mozhno-li-rozhat.html

Геморрой перед родами

Можно рожать с геморроем

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем.

Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

  • На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
  • Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

  • острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
  • хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

  • Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
  • Рост матки и плода, как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
  • Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
  • Гиподинамия и слабость мышц тазового дна. Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Повышение давления на органы малого таза во время родов ухудшает их кровообращение и способствует развитию геморроя

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Решающую роль в процессе родов играет правильная подготовка женщины

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Повышение физической активности при беременности является отличным способом профилактики геморроя

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

Еще советуем:Геморрой на ранних сроках беременности

  • Не находится длительное время в положении сидя.
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
  • Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
  • Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
  • Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
  • Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
  • Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Справка! Слабительные средства на основе лактулозы разрешены при беременности, но все же перед их приемом необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Венотоники укрепляют стенку геморроидальных вен и уменьшают проявления геморроя

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Следует помнить, что геморрой полностью вылечить консервативными методами невозможно

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение.

Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие).

Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Важно! Любые препараты для лечения геморроя строго запрещено принимать беременной без предварительной врачебной консультации!

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

  • подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
  • примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Отзывы о родах при геморроидальных узлах

Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел.

Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно.

Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/gemorroy-pered-rodami

Как рожать с геморроем: можно ли без кесарева родить и не получить осложнения?

Можно рожать с геморроем

Период вынашивания беременности счастливый в жизни женщины, стрессовый – для организма. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона – влечёт возникновение патологических состояний, обострение хронических заболеваний. Больше половины беременных женщин интересуются, можно ли рожать с геморроем, как избежать развития осложнений.

Заболевание развивается при беременности из-за увеличения размеров матки, повышения давления в брюшной полости и полости малого таза. Развиваются нарушения венозного оттока, появляются геморроидальные узлы. Возможно возникновение разрывов и трещин в заднем проходе. Чем продолжительнее период родов, тем больше вероятность развития геморроя.

Если у женщины имелся хронический геморрой до наступления беременности, при вынашивании и родах возникает обострение. Иногда геморрой после родов переходит в тяжёлую стадию.

Спустя несколько месяцев после родов женщине рекомендовано пройти курс хирургического лечения.

Результативны малоинвазивные методы – направлены на быстрое и действенное устранение признаков заболевания, предотвращение развития рецидивов.

Наличие геморроидальных узлов у женщины до планирования беременности требует провести меры по предупреждению обострения болезни – предотвратит утяжеление состояния. Интерес к родам при наличии хронического геморроя актуален для женщин. Не меньшее количество сталкивается с возникновением проблемы на поздних сроках развития беременности.

Наличие геморроя позволяет женщине беременеть, не препятствует нормальным физиологическим родам. Если патология носит выраженный характер, приходится прибегать к родоразрешению путём кесарева сечения. Избежать КС поможет профилактика развития обострений.

Причины обострения геморроя у беременных

Клинические признаки заболевания развиваются у женщины при вынашивании беременности, после родов. Причины:

  1. Несбалансированное питание, влекущее развитие запоров, появление избыточного веса.
  2. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долговременное пребывание на ногах.
  3. Наличие патологии сосудов малого таза, нижних конечностей.
  4. Наследственная предрасположенность развития хронической венозной недостаточности.

Если у женщины на момент планирования беременности зафиксированы перечисленные факторы или развился геморрой – требуется проконсультироваться с проктологом, пройти курс консервативного, хирургического лечения. Рекомендуется выполнять рекомендации проктолога – развития обострения избежите.

Провоцирующие факторы развития геморроя при беременности

Риск развития геморроя при беременности обусловлен следующими обстоятельствами:

  1. Эндокринные перестройки организма беременной женщины.
  2. Физиологические изменения во время беременности, в родах.
  3. Снижение активности иммунной системы.
  4. Ослабление тонуса мышц и связок, обусловленное повышенной концентрацией в крови прогестерона.
  5. Хронические запоры, сопровождающиеся повышением давления в малом тазу, чрезмерным напряжением при натуживании.
  6. Повышенное давление на кишечник и вены малого таза со стороны растущей матки.
  7. Уменьшение физической активности при вынашивании беременности.

В течение беременности заболевание способно протекать без выраженных клинических проявлений, проявиться за пару недель до родов, после родоразрешения.

Роды и геморрой

Роды при геморрое допустимо осуществлять естественным путём – заболевание не считается противопоказанием к нормальному родоразрешению. Зафиксированы ситуации, когда для предотвращения развития ряда осложнений требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Совместимы ли геморрой и роды естественным путём решается индивидуально. Проводится совместный осмотр гинеколога и проктолога, учитываются группы риска.

Роды естественным путём

Естественные роды при обострении геморроя проводятся часто. Такая форма родоразрешения считается физиологичной, безопасной для будущего малыша. После физиологических родов организм женщины восстанавливается быстрее и проще по сравнению с послеоперационным периодом после кесарева сечения. Рожать самостоятельно при геморрое можно!

Наличие увеличенных и воспалённых геморроидальных узлов делает родоразрешение гораздо болезненнее, повышает риск развития осложнений.

Как родить без осложнений

В процессе родов фиксируется повышенная степень нагрузки на вены прямой кишки. Чревато выпадением, ущемлением узлов с развитием некроза.

По окончании процесса родов анальный сфинктер стремительно закрывается. Если выпадающие узлы не успели вправиться самостоятельно или это не успели сделать акушерки – геморроидальный узел ущемляется. Случается нечасто.

Если женщина правильно подготавливается к родам, выполняет назначения и рекомендации врача, они протекают без осложнений. Важно правильное поведение в схватках и потугах. Понижайте риск развития трещин, разрывов слизистой при родах, обострения хронического геморроя.

Обострение геморроя и роды путём кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения с геморроем проводится редко. Необходимость оперативного вмешательства вызвана осложнениями.

Чтобы избежать необходимости кесарева сечения, женщине требуется придерживаться правил перед беременностью, во время её:

  1. Выполнять предписания лечащего врача.
  2. Контролировать течение заболевания, лечить возникшее обострение.
  3. Питаться правильно, по расписанию.
  4. Умеренная физическая активность.

Когда показано кесарево сечение

Показания к кесареву сечению при обострившемся геморрое:

  • 4 клиническая стадия заболевания.
  • Острый тромбоз венозных узлов.
  • Выраженное геморроидальное кровотечение.
  • Присоединение вторичной инфекции, возникновение гнойных осложнений.

Плюсы операции кесарева сечения при геморрое

Кесарево сечение отличается рядом преимуществ перед физиологическими родами.

При проведении оперативного родоразрешения исключается повышенная нагрузка на органы брюшной полости, малого таза. Перенёсшие операцию избегают обострения геморроя. Отзывы рожениц о перенесённой операции говорят о меньшем количестве осложнений после родов.

Осложнения после операции кесарева сечения

В послеоперационном периоде развиваются осложнения. Связаны с появлением запоров, застоем венозной крови в малом тазу. Правила профилактики осложнений:

  1. Пребывая в постели после оперативного вмешательства, лежите с приподнятой тазовой областью. Улучшает отток венозной крови от малого таза.
  2. Чтобы не вылез геморроидальный узелок, требуется предупреждать появление запоров.

Как предупредить обострение геморроя во время родов

Чтобы избежать обострения геморроя во время родов, возможных осложнений, предпринимайте профилактические меры на стадии планирования зачатия и беременности.

  1. Важно соблюдать диету, не допускать развития запоров. Питание продумайте сбалансированным, содержащим растительную пищу, молочнокислые продукты.
  2. Физическая активность поможет сохранить нормальный тонус мышц, сосудов в малом тазу. Полезны плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, упражнения Кегеля.
  3. Желательно избегать затяжного пребывания в положении сидя.
  4. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать воспалительных явлений, присоединения вторичной инфекции.

По назначению лечащего врача пропейте курс венотоников, разрешённых к приёму в период беременности. В третьем триместре развивающейся беременности, перед родами полезно ежедневно находиться в коленно-локтевой позе. Поза позволит улучшить отток венозной крови от малого таза, предотвратить развитие застоя, образования тромбов. Роды с геморроем протекают без осложнений.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/kak-rozhat-s-gemorroem.html

Можно ли рожать с геморроем: чем опасен недуг при родах, показания и противопоказания к естественному родоразрешению, возможные варианты и риски

Можно рожать с геморроем

Геморрой — болезнь венозных каверн прямой кишки. В патологии принимает участие срыв нервной регуляции тонуса сосудов и атония мышц, поддерживающих кавернозные структуры.

Заболевание сопутствует беременности у женщин в II–III триместре. Чаще поражаются наружные узлы, и геморрой успешно вылечивается до родов.

Если женщины отказываются от терапии, то предстоящие роды при геморрое существенно осложняют течение.

Обострение патологии вынуждает акушеров-гинекологов рассматривать показания к искусственному родоразрешению, выбирать способ естественных родов.

Причины возникновения геморроя во время беременности

Геморроидальные структуры в норме служат дополнительным буфером для сжатого сфинктера, создают герметичность, препятствуют выпадению содержимого из прямой кишки. Узлы наполняются кровью и спадают под влиянием тонуса вен и нервно-гормональной регуляции. При беременности появляются факторы, изменяющие напряженность сосудистой стенки и создающие препятствие оттоку крови.

В итоге кавернозные тела увеличиваются в размерах из-за застоя. Наиболее часто вылезают наружные подкожные шишки. Реже реагирует внутреннее геморроидальное кольцо, или процесс протекает по смешанному типу. К наиболее значимым причинам, создающим повышенное давление в малом тазу, относятся:

  • снижение подвижности женщины во второй половине беременности (исключается массажирующее действие мышц брюшного пресса);
  • рост веса;
  • запоры, вызванные изменением вкусовых предпочтений, нарушением диеты;
  • непосредственное давление увеличенной матки.

Склонность к запорам

Запорами страдают 80% беременных. На ранней стадии они вызваны действием прогестерона. Ближе к концу срока обусловлены снижением тонуса мышц, малоподвижностью, несоблюдением диетических рекомендаций.

Токсикоз в первые месяцы вызывает желание съесть острые, соленые продукты. Они способствуют притоку крови к тазовым органам. Провоцирующим фактором считается недомогание, слабость, желание больше лежать. Нарушается физиологичный механизм стимуляции кишечника мышцами брюшного пресса при ходьбе.

Рост веса в третьем триместре еще более ограничивает подвижность.

Влияние прогестерона на мышцы кишечной стенки создает условия для атонического запора. Натуживание при дефекации приводит к росту давления внутри брюшной полости, способствует притоку в прямокишечные вены, но нарушает отток. Образование твердых каловых масс вызывает ранение слизистой геморроидальных узлов и кишечника, воспаление под воздействием бактериальной флоры.

Рост матки

К третьему триместру матка достигает значительных размеров и опускается в нижнюю часть таза. Она оттесняет прямую кишку, сдавливает венозную сеть.

Чем больше плод, тем сильнее механическое препятствие оттоку крови. Поэтому риск развития геморроя повышен при беременности крупным плодом, двойней, с многоводием. Ношение специального бандажа, поддерживающего матку, помогает снизить давление на кишечные сосуды.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток подвижности женщины, привычку часами сидеть у телевизора или за компьютером сложно преодолеть при наступлении беременности. Такие случаи чаще сопровождаются жалобами на дискомфорт, боли в пояснице, отечность стоп и голеней. Лучше переносят нагрузку физически подготовленные женщины, занимающиеся спортом.

Если врач не рекомендует больше лежать, отсутствует угроза прерывания беременности, то стремление к «диванной» жизни не оправдано. Нужно больше ходить пешком, заниматься упражнениями для сброса венозного застоя. Формирование геморройной недостаточности полностью зависит от правильного поведения будущей мамы.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон известен как гормон, сохраняющий беременность. Его продуцирует до двенадцатой недели желтое тело, затем плацента. Уровень прогестерона увеличивается и превышает исходный в 20 раз. Гормон способствует снижению тонуса (растягиванию) мышечной стенки матки, препятствует досрочному прерыванию беременности.

Важно! Действие прогестерона способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры. Положительный эффект, оказываемый на матку, негативно влияет на другие мышечные группы. У женщины появляются такие симптомы, как тошнота и изжога, в связи с усилением расслабления кардиального сфинктера желудка. Кишечник реагирует атонией с запорами, метеоризмом.

За 2 недели до родов содержание прогестерона падает, он разрушается окситоцином гипофиза. Растет уровень эстрогенов, которые готовят матку и родовые пути к эффективным сокращениям. Нормализация в послеродовом периоде способствует восстановлению тонуса и венозного оттока из тазовых органов. Поэтому у женщин геморройные шишки исчезают самостоятельно, признаки патологии проходят бесследно.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.

Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток.

Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов.

Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.

Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.

В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.

При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:

  • обильное кровотечение из узлов;
  • инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
  • ущемление с некрозом;
  • тромбофлебит вен прямой кишки.

Риск увеличивается:

  • при большом весе ребенка (4 кг и выше);
  • при слабости родовой деятельности;
  • при возрасте роженицы старше 40 лет.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.

Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.

Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:

  • отсутствие действия наркоза на ребенка;
  • более быстрое восстановление матки.

От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.

Вертикальные

Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.

Положительными свойствами считаются:

  • облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
  • выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
  • отсутствие потребности в специальном оборудовании.

Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.

Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.

На третий этап родов (отхождение плаценты) положительно действует прикладывание к груди малыша. Плацента отходит быстро, матка лучше сокращается.

При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:

  • в первую очередь неудобством для акушеров;
  • невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
  • тазовым предлежанием плода;
  • признаками гипоксии;
  • крупной головкой ребенка;
  • преждевременными, стремительными родами;
  • сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.

Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.

Горизонтальные

На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.

Длительное давление матки весом около 6 кг перекрывает кровеносные сосуды, существенно ухудшает кровоток в малом тазу. Для ребенка возникает опасность кислородной гипоксии. Роды затягиваются, требуется использование стимулирующих средств. Узлы выпадают при потугах, акушерка неоднократно вправляет их на место.

Кесарево сечение

Кесарево сечение редко становится основным методом родоразрешения при геморрое. Назначается только в случаях осложненного течения болезни, доставки роженицы с нелеченным заболеванием. Показано при следующих симптомах:

  • оценка состояния хронического геморроя как четвертой стадии с некрозом, парапроктитом;
  • выпадение узлов и невозможность вправления;
  • острый тромбоз венозных каверн с сильными болями;
  • угроза перехода инфекции на родовые пути;
  • массивное кровотечение из анального прохода.

Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. Вскрывается полость матки, околоплодная оболочка, перевязываются сосуды. Новорожденного после отсечения пуповины кладут на подогретый столик или отдают матери.

Лечение геморроя и осложнений проводится в зависимости от состояния женщины. Переливание крови и кровезаменителей с целью ликвидации кровопотери начинают во время операции.

Послеродовые мероприятия

Пациентке с геморроем необходим осмотр проктолога после родов. При отсутствии вправления узлов, остаточных симптомах (боли, кровоточивость, выделения из ануса, жжение) рекомендуется сначала консервативная терапия, безопасная для кормящей матери и малыша. Назначаются венотоники, ректальные свечи, мази.

Пробовать справиться с признаками болезни самостоятельно не следует. Патология способна осложниться на фоне снижения иммунитета недавно родившей женщины.

Из хирургических способов рекомендуются малоинвазивные (склеротерапия, инфракрасная и лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криодеструкция).

Даже после кесарева сечения возможно утяжеление болезни. Ведь на несколько дней ограничивается двигательный режим. Это вызовет усиление притока крови и запор. Для уменьшения застоя женщине рекомендуют положение в кровати с приподнятым ножным концом.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/mozhno-li-rozhat-s-gemorroem-sovety-i-rekomendatsii-vracha.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий