Комбинированный геморрой 2 степени

Как лечить комбинированный геморрой: лучшие методы, способы и средства, как проявляется заболевание, применение препаратов и народных рецептов

Комбинированный геморрой 2 степени

Варикоз геморроидальных вен – хроническое заболевание, распространенность которого в наше время можно назвать эпидемией.

Патология не имеет гендерной принадлежности, ею страдают одинаково, как мужчины, так и женщины. Характерно «омоложение» заболеваемости, связанное с внедрением оргтехники и гаджетов.

Комбинированный геморрой – наиболее частая причина первичной обращаемости к проктологу. Основной вопрос – как лечить эту патологию.

Предрасположенность и причины

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • гиподинамия;
  • массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • наследственный фактор;
  • патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
  • при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.

Избыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Степени развития процесса

  • Узел в течение большего времени находится внутри кишки – 1 степень заболевания.
  • Во время сна или отдыха вылезший узел самостоятельно возвращается в просвет кишечника — 2 степень.
  • Поддается вправлению в просвет кишки только механическим путем — комбинированный геморрой 3 степени.

Боль в заднем проходе после дефекацииСуществует четыре стадии геморроя

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

  • чувство «инородного тела» в анальном канале;
  • боль, усиливающаяся при дефекации;
  • периодический или постоянный зуд;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
  • рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.

Виды обследования

Далее приступают к физикальному обследованию. Оно заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Во время манипуляции врач определяет глубину и место расположения расширенных вен. При любом расстоянии от ануса, геморроидальные «шишки» четко расположены по циферблату часов, что соответствует нормальной анатомии кавернозных вен. «Шишки» находятся на 3, 7 и 11 часов.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Пальпаторно специалист определяет консистенцию, размеры, болезненность, наличие дефектов слизистой оболочки. Оценивает следы на перчатке, оставшиеся после исследования (кровь, слизь). Смешанный геморрой 3 степени не вызывает проблем в диагностическом поиске.

Из дополнительных инструментальных методов применяется аноскопия или ректороманоскопия с помощью специального оптического аппарата. Благодаря эндоскопии, оценка состояния стенки кишки более точная. Есть возможность сохранить изображение на цифровых носителях, взять кусочек ткани на гистологическое исследование при подозрениях на опухоль.

Перед посещением врача пациенту необходимо добиться очищения толстой кишки. Необходимо накануне провести разгрузочный день или принять легкое слабительное средство, утром поставить очистительную клизму, произвести туалет промежности.

Дополнительно назначают ряд общих обследований для исключения сопутствующих заболеваний. Проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, при необходимости – печеночные пробы, общий анализ мочи. Обязательно определение группы и резус-принадлежности, проведение ускоренной реакции на сифилис. Назначают флюорографию, а пациентам после 45 лет и электрокардиографию.

Методы антигеморройной терапии

Лечение геморроя зависит от полученных результатов обследования. Применяется консервативные методы или операционное удаление, коагуляция или криодеструкция геморроидальных вен. Показаниями к операции является:

  • осложненный внутренний узел;
  • неосложненный или с осложнениями комбинированный геморрой 2 степени;
  • комбинированный геморрой 3 степени.

При внутреннем расширении геморроидальных вен 1 степени показана медикаментозная терапия лекарственными средствами и методами народной медицины. Соблюдение диеты, применение легких слабительных препаратов, местного использования мазей, свечей, примочек и сидячих ванночек может привести к стойкой ремиссии.

Комбинированный геморрой 2 стадии требует индивидуального подхода в лечении. В неосложненных случаях можно добиться длительного терапевтического эффекта без проведения операции. При наличии воспаления, тромбоза вен, кровотечения показано удаление узлов.

Склеротерапия при лечении геморроя

Каким методом лечить комбинированный геморрой, определяет проктолог. Будет ли проведено прижигание, замораживание или механическое иссечение, зависит от сопутствующей патологии у больного.

Особый подход хирургических манипуляций применяется у женщин при беременности. Оперативное лечение варикозно-расширеных вен проводят в крайне редких случаях, в первых двух триместрах, и когда консервативная терапия неэффективна.

Перед родами операция противопоказана, разве что планируется родоразрешение путем кесаревого сечения.

Комбинированный геморрой 3 степени является показанием к операции. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • склеротерапия – инъекционное введение склерозирующего препарата непосредственно в кавернозные вены;
  • лигирование (перевязывание) латексными кольцами — через 2 недели узел отмирает сам;
  • лигирование шовным материалом приносящих артерий, при котором прекращается приток крови к узлам;
  • радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон – бесконтактное иссечение геморроидальных варикозных вен;

Радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон

  • резекция слизистой оболочки прямой кишки по Лонго – отсечение «лишнего» растянутого отрезка слизистой с последующим сшиванием концов (узлы остаются на месте, но им некуда расширяться);
  • геморроидэктомия – хирургическое удаление узлов после их перевязки. При «закрытой» методике операции производят зашивание послеоперационных разрезов. Если раны не ушивают, а оставляют заживать, метод называется открытым.

Удаление комбинированного геморроя производят в специализированных кабинетах или проктологических отделениях больниц.

Проводят предоперационную подготовку, включающую комплексное обследование пациента, строгую диету, очищение кишечника слабительными средствами и постановку клизм.

Проведение операции не исключает медикаментозную противогеморройную терапию. В комплексе все лечение длится 6-7 недель.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Послеоперационные осложнения

Каким бы методом не проводилось оперативное лечение геморроя, существует риск развития послеоперационных осложнений. Боль в области вмешательства является наиболее логичным и частым симптомом в раннем послеоперационном периоде.

При несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации возможно развитие кровотечения или инфицирования свежей хирургической раны, а значит и появление воспаления. Впоследствии это может привести к несостоятельности швов, парапроктиту.

Подход к терапии заболевания прямой кишки должен быть очень серьезным. Не пытайтесь самостоятельно лечить комбинированный геморрой любой степени. Результат самоврачевания впоследствии будет плохо поддаваться корректировке. Своевременная диагностика и адекватное лечение гарантирует стойкую ремиссию. Помните, что смешанный геморрой 3 степени можно вылечить уже только оперативным путем.

Источник:

Лечение хронического комбинированного геморроя

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием.

  • Он представляет собой увеличение геморроидальных узлов, сопровождающееся острым дискомфортом в анальном отверстии.
  • В запущенных стадиях возникает хронический комбинированный геморрой, при котором узлы образуются не только внутри прямой кишки, но и за ее пределами (в прианальной области).

Откладывать лечение болезни на потом не стоит. Это может привести к развитию серьезных осложнений.

Что это такое?

В зависимости от местоположения воспаленных геморроидальных узлов, геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным.

В первом случае сплетения располагаются в прямой кишке под слизистой, во втором – вокруг анального канала под кожей. При хроническом комбинированном геморрое шишки находятся с внутренней и наружной стороны прямой кишки.

Краткая история протекания болезни

Чаще всего геморрой развивается постепенно, поэтому у пациентов возникают сложности с распознаванием заболевания и принятием соответствующих мер. Течение комбинированного геморроя может проходить тяжелее, чем внутреннего или наружного.

Это обусловлено хроническим характером патологии, а также неравномерным чередованием периодов ремиссии и обострения. Например, в то время как наружный геморрой находится в спокойном периоде, внутренний, напротив, воспаляется и доставляет дискомфорт.

Распространенность и значимость

Как правило, смешанный геморрой возникает из-за игнорирования другой формы, а потому встречается не часто. Однако в некоторых случаях заболевание развивается незаметно, без каких-либо видимых признаков, и становится для человека большой неожиданностью. Вылечить смешанный геморрой намного тяжелее, т.к. его симптомы выражены очень ярко.

Факторы риска, причины и последствия у ребенка и взрослых

К самым распространенным причинам, по которым возникает хронический комбинированный геморрой, относят:

  • частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах брюшной полости;
  • наличие избыточного веса;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания сосудов;
  • инфекции;
  • беременность;
  • болезни печени.

Также медики выделяют несколько категорий людей, больше всего подверженных развитию геморроя.

В группе риска находятся пациенты, которые:

  • работают за компьютером, ведут сидячий образ жизни;
  • злоупотребляют алкоголем;
  • питаются острой и жирной пищей;
  • страдают запорами;
  • предпочитают классическому сексу анальный.

Источник: https://dp3.ru/krov/kak-lechit-kombinirovannyj-gemorroj-spisok-samyh-effektivnyh-metodik.html

Можно ли вылечить геморрой 2 стадии без операции?

Комбинированный геморрой 2 степени

Установление диагноза геморроя часто происходит на второй степени развития. В этот период заболевание проявляет признаки. При этом наблюдаются выраженные болевые ощущения при дефекации. Даже при развитии воспалительного процесса больной не всегда обращается за помощью сразу. Поэтому во 2 стадии развития геморрой переходит в хроническую форму.

Что происходит после первой стадии геморроя?

Воспаление геморроидальных узлов разделяется на несколько видов. Переход ко второй степени связан с хроническим течением патологии. Заболевание возникает как с наличием шишек на внутренней стороне прямой кишки, так и возле анального отверстия.

Однако выделяют комбинированный хронический геморрой 2 степени, когда у больного наблюдается воспаление и внутри и снаружи. Развитие заболевания с внутренним и внешним поражением относят к тяжёлому проявлению. Этот тип способен сопровождать геморрой на 2 степени протекания.

Инфицирование узлов в этом случае повышается из-за высокой вероятности повреждения тканей во время дефекации.

Внутренний или внешний геморрой на 2 стадии характеризуется варикозом. Связано это с расширением сосудов и застаиванием в них крови. При протекании второй степени воспалительного процесса происходит увеличение узлов, что приводит к неприятным последствиям.

Что приводит ко 2 стадии патологии?

Основной причиной развития геморроя становится переход из 1 степени. Это связано с провоцирующими факторами. Если заболевание не обнаружили на 1 стадии развития, то больной продолжает вести обычный образ жизни. Поэтому происходит усугубление воспалительного процесса.

Факторами для развития геморроя 2 стадии считаются:

  • сниженная или повышенная физическая активность;
  • неправильное питание с употреблением жиров и углеводов;
  • предрасположенность организма;
  • заболевания других систем в хронической форме.

Если геморрой перешёл из первой степени во вторую, то у больного протекает хроническая форма. Заболевание обостряется, что связано с провоцирующими признаками.

Особенно, если у пациента работа предусматривает тяжёлый физический труд. Для развития воспалительного процесса оказывается совокупность факторов.

Поэтому геморрою на 2 стадии развития подвержены люди с генетической предрасположенностью.

Геморрой 2 степени: клиническая картина

Когда протекает внутренний геморрой 2 степени в хронической форме, то выраженным признаком считается выпадение узлов. Это происходит из-за увеличения размеров шишек.

Первое время после дефекации, воспаления вправляются самостоятельно. Если игнорировать признак, то больному потребуется помогать вводить геморроидальный узел обратно. Заболевание сопровождается частыми запорами.

Поэтому повторное выпадение шишки не возникает само по себе.

При внешнем и внутреннем геморрое второй стадии возникают частые кровотечения. Процесс проявляется из-за увеличения размеров шишки и после опорожнения кишечника.

На второй стадии воспаления узлов у пациента возникают следующие симптомы:

  • неполное опорожнение прямой кишки;
  • сильная боль при дефекации;
  • зуд и жжение;
  • включения крови в каловых массах;
  • постоянные запоры или жидкий стул;
  • выпадение шишек.

Когда происходит выпадение геморроя, то возникает боль. Чтобы не переносить неприятные ощущения пациент старается отложить поход в туалет.

Это ухудшает состояние здоровья и приводит к запорам психогенного характера. Частое выпадение шишек становится причиной к прогрессированию геморроя 2 стадии и переходу в хроническую форму.

Для лечения могут потребоваться методы оперативного вмешательства.

Иногда выпадение геморроидальных узлов принимают за появление новообразований возле анального отверстия. Чтобы убедиться в протекании геморроя, рекомендуется обратить внимание на болезненность. При повреждении узлов шишки воспаляются и приносят дополнительный дискомфорт.

Методы диагностирование заболевания

Определить внешний тип заболевания достаточно проведением пальпации. Однако при внутреннем геморрое 2 степени в хронической форме определение воспаления происходит сложнее. В этом случае образования располагаются на стенках прямой кишки. Для начала проктолог проводит пальцевой осмотр.

Иногда, вместо воспаления геморроидальных узлов, диагностируют образование полипов прямой кишки. При этом по виду шишки бывают грибовидной или шарообразной формы.

Для дополнительной диагностики используют следующие методы:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту проводят аноскопию, где просматривают до нескольких сантиметров слизистую прямой кишки. Кроме этого, применяют ректороманоскопию, что позволяет досконально осмотреть воспалённую область. После определения диагноза врач проводит анализ данных и выявляет стадию.

Какими методами лечат воспаление геморроидальных узлов?

После установления диагноза врач назначает комплексную терапию. В крайних случаях для лечения геморроя 2 степени используют хирургическое вмешательство. Общая терапия начинается с традиционных и консервативных методов.

Чтобы лечение пациенту оказало положительное воздействие, ему требуется соблюдать рекомендации и предписания врача. Нельзя останавливать лекарственную терапию, если симптоматика устранилась.

Консервативное лечение геморроя без операции на 2 стадии развития  затягивается на длительное время.

Инструментальные методы

Для лечения внутреннего и внешнего геморроя 2 степени в хронической форме рекомендуется использовать инструментальные методы. Для этого используют малоинвазивные техники. Применение подобных способов хирургического вмешательства отличается низким уровнем нанесения травмы. Врачи назначают инструментальные методы из-за отрицательного результата медикаментозной терапии и диеты.

Для выбора способа малоинвазивной техники требуется провести диагностику и углубленное обследование больного.

Малым повреждением тканей считаются следующие методы лечения:

Существуют особенности лечения внутреннего геморроя с кровотечением, где используют метод дезартеризации. Технику проводят при помощи перевязки артерий, выходящих в геморроидальный узел. Врачу потребуется найти все сосуды в поражённом месте при помощи аноскопа.

В приборе находится специальный датчик. При обнаружении артерии, веточки перевязывают материалом. Через некоторое время соединение самостоятельно рассасывается. Затем сосуд, располагающийся в узелке, погибает.

Спустя некоторое время происходит замещение венозного скопления соединительной тканью.

Чтобы предупредить геморрой с кровотечением, используют склеротерапию. Процедура проводится с применением специальных препаратов. Их вводят в венозные скопления, и происходит процесс склеивания сосудов.

Через некоторое время геморроидальный узел рассасывается. Склеротерапию проводят под местным наркозом. Неприятных последствий для пациента такая операция не представляет.

После удаления узлов восстановления составляет короткий период.

Проведение криодеструкции применяется с использованием жидкого азота. Разрушение венозных скоплений происходит под воздействием низкой температуры. После этого воспалённые участки замораживаются и погибают. Техника безболезненная, и после процедуры у пациента не бывает кровотечений.

Для удаления узлов применяют инфракрасное излучение. Процедуру проводят с использованием прибора, посылающим луч в поражённую область. В этом участке происходит процесс свёртывания белковых веществ. Кровь перестаёт поступать в шишку и засыхает.

Если у пациента геморроидальные узлы стали формироваться на 2 стадии, то используют лигирование. Технику проводят с применением латексных колец, стягивающихся на основании воспаления. При этом кровь перестаёт поступать в поражённый участок. Через некоторое время шишка отсыхает и самостоятельно выходит из прямой кишки.

Применение любой малоинвазивной техники удаления узлов не борется с источником заболевания. Поэтому через некоторое время появляются признаки проявления геморроя 2 степени или перехода на поздние стадии.

Назначение лекарственных средств

Для лечения геморроя второй стадии врачи назначают ферментные препараты. Лекарства помогают нормализовать микрофлору кишечника и его моторику. К таким медикаментам относят:

В медикаментозную терапию входят препараты для повышения тонуса сосудов. Из таких лекарств используют Детралекс и Троксевазин. Препараты применяются в виде мазей или крема. Если пациент жалуется на неприятные ощущения в области ануса, то назначают медикаменты комбинированного действия. Чтобы устранить дискомфорт, применяют обезболивающие Ауробин, Проктогливенол и Ультрапрокт.

Лечение воспаления 2 степени проводится с назначением ректальных свечей. При возникновении тромбоза воспалённых узлов применяются антикоагулянты местного действия. В ином случае выписывают медикаменты с комбинированным эффектом, к которым относят Гепатромбин Г и Проктоседил.

Чтобы предупредить кровотечение из геморроидальных узлов, пациенту выписывают свечи с адреналином. Кроме этого, необходимо принимать лекарства местного действия с содержанием тромбина и фибриногена. Когда медикаменты вводят в просвет заднепроходного канала, то вещества рассасываются.

Терапия в народными средствами

Для эффективности лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используют народные средства. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народные рецепты считаются дополнительной терапией к общему лечению.

В домашних условиях пациенту рекомендуется делать ванночки из растений. Процедура помогает снять воспаление и анальный зуд. При этом врач подбирает правильный тип сидячих ванночек.

Для этого часто используют настой ромашки, берёзовых листьев и зверобоя.

Кроме этого, в народной медицине существуют самодельные суппозитории. Применение свечей из картофеля, мёда или прополиса помогает снять воспаление и боль. При кровотечениях используют ледяные суппозитории. Средства приготавливают из замороженных настоев и отваров из растений. Ледяные свечи помогают предупредить кровотечение и устраняют болевой синдром.

Для устранения воспаления рекомендуется использовать компрессы и примочки. Салфетку или марлю смачивают в отваре из трав или другом лекарственном средстве и прикладывают к анальному отверстию. При необходимости ткань закрепляют медицинским пластырем.

Кроме основных подходов к лечению геморроя, применение народных средств требует консультации с врачом. Некоторые лекарства и травы способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому беременным стоит придерживаться традиционных способов терапии.

Профилактика и рекомендации при заболевании

После операции по удалению геморроидальных узлов через некоторое время могут возникнуть рецидивы. Поэтому пациенту рекомендуется придерживаться предписаний врача.

Полностью избавиться от геморроя не получится, для этого потребуется изменить образ жизни. В первую очередь стоит рассмотреть свой рацион. Для этого исключают из питания вредные блюда.

Чтобы улучшить пищеварение, полезно включить кисломолочные продукты со средней жирностью.

Физическая активность становится основополагающим фактором развития геморроя. Пациенту требуется поддерживать среднюю нагрузку на организм. Для этого помогают прогулки, плавание и зарядка. Чтобы воспаление не инфицировалось или не стало развиваться дальше, требуется поддерживать собственную гигиену.

Протекание геморроя на 2 стадии развития связано с переходом заболевания из первой степени. При этом шишки часто выпадают и самостоятельно вправляются.

Спустя время, узел приходится вводить обратно пациенту. При этом лечить геморрой на 2 стадии можно несколькими методами, где используют малоинвазивные процедуры и лекарственную терапию.

Народная медицина применяется после консультации с лечащим врачом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/2-stepeni

Геморрой 2 степени: лечение комбинированного и хронического

Комбинированный геморрой 2 степени

Такое проктологическое заболевание как геморрой, чаще всего обнаруживается пациентом лишь на второй стадии развития патологии. Это объясняется тем, что на данном этапе болезнь имеет более выраженные симптомы. В частности выпадают геморроидальные шишки во время дефекации. Однако через некоторое время они вновь вправляются в прямую кишку.

Кроме этого, во время опорожнения могут появиться кровяные выделения на туалетной бумаге и каловых массах. Также у пациента появляется жжение и зуд в заднем проходе.

В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как могут появиться более серьезные осложнения и потребуется делать операцию.

От чего зависят назначения врача?

В большинстве случаев вылечить хронический геморрой 2 степени можно благодаря медикаментозным методам. Квалифицированный врач назначает специальные мази и ректальные свечи. Применение народной медицины также позволяет добиться положительных результатов, но полностью заменить лекарства народными рецептами не рекомендуется.

Лечение геморроя 2 степени назначается с учетом определенных факторов:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Иммунная система.
  • Количество и размер геморроидальных узлов.
  • Состояние внутренней флоры прямой кишки.

Также геморрой второй степени предполагает пересмотр рациона питания. Нужно исключить жирные и острые блюда. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, так как они обостряют течение заболевания.

Медицинские препараты

Чтобы вылечить геморрой 2 стадии, необходимо нормализовать слизистую прямой кишки. Поэтому пациенту назначаются ферментные медикаментозные препараты. Одними из лучших являются Регулакс и Файберлакс, но возможны и другие аналоги.

При второй степени болезни нужно обязательно укреплять и тонизировать вены прямо кишки. Для этого необходимо принимать Троксевазин и Детралекс.

Если во время акта дефекации у появляются сильные боли, назначаются обезболивающие препараты:

  • Ультрапрокт.
  • Ауробин.
  • Проктогливенол.
  • Нефлюан.

Для улучшения эффекта рекомендуется использовать мази, а также ректальные свечи, которые начинают действовать практически моментально.

Читайте так же:  Использование свечей при геморрое с кровотечением

Если во время опорожнения появляются кровяные выделения, пациенту назначаются свечи, в состав которых входи адреналин.

  • Тахикомб.
  • Адроксон.
  • Спонгостан.
  • Берипласт.

Свечи моментально рассасываются после введения, в результате чего образуется фибриновая пленка, которая предотвращает кровотечение.

Удаление узлов

Медицинские препараты на 2 стадии не всегда приводят к положительным результатам. Поэтому в некоторых случаях геморроидальные узлы удаляют специальными малоинвазивными способами.

  1. Инфракрасная коагуляция. В этом случае, прекращается кровоснабжение шишек.
  2. Дезартеризация. Является одним из самых эффективных способов, когда узлы перетягивают специальным образом, после чего они отпадают. Пациент уже через несколько дней может заниматься привычными делами.
  3. Склерозировоание. Больному вводят определенные растворы, которые денатурируют белки флоры. После такой процедуры, шишка слипается.
  4. Криодеструкция. Геморроидальные узлы проктолог обрабатывает жидким азотом.

Также нужно отметить, что геморрой 2 степени может иметь несколько видов, поэтому лечение бывает разным.

Комбинированный геморрой

Его особенностью является то, что геморроидальные узлы находятся не только внутри анального отверстия, но и снаружи ануса. Хронический комбинированный геморрой 2 степени можно вылечить без хирургического вмешательства.

Чаще всего пациенту назначается коагуляция, а также медикаментозная терапия. Важно понимать, что больному нужно поменять свой образ жизни, и серьезно отнестись к состоянию своего здоровья: правильное питание, контроль стула.

Вторая стадия геморроя смешанного типа может находиться в двух состояниях:

  1. Обострение. У пациента постоянные болевые ощущения и дискомфорт в прямой кишке. Геморроидальные узлы часто выпадают и увеличиваются в размерах.
  2. Ремиссия. В этом случае организм сам восстанавливается, в результате проходит болевой синдром и заживают небольшие трещины.

Геморрой 2 степени всегда возвращается и не проходит без медицинской помощи, поэтому требуется лечение, которое назначается профессиональным доктором.

Внутренний геморрой

Чтобы вылечить внутренний геморрой 2 степени, хирург перевязывает узлы специальными нитками, чтобы прекратить кровоснабжение шишек. В результате чего, они со временем отмирают и отпадают. Но такая процедура во многом зависит от квалификации доктора, так как при неудачном вмешательстве появляется риск рецидива.

Существует и еще один метод, когда геморроидальные узлы удаляются при помощи лазера. Такой способ достаточно быстрый и простой, после него человек уже через несколько дней может вести привычную жизнь.

Хирургическое вмешательство

Если пациенту не помогла медикаментозная терапия, врач может принять решение делать операцию. Оперативное вмешательство проводит квалифицированный хирург, при этом пациенту вводится анестезия.

В этом случае риск рецидива значительно снижается, но процесс восстановления может быть достаточно длительным. Но к такому способу, на 2 стадии заболевания, прибегают очень редко.

Народная медицина

Геморрой второй стадии можно вылечить самостоятельно в домашних условиях при помощи рецептов народной медицины. Для этого нужно делать травяные отвары из ромашки, шалфея. Также рекомендуется делать сидячие ванночки, в состав которых входят различные отвары и настои. Желательно чтобы в них входил прополис.

Но такой способ лечения может не всегда эффективен. Оптимальным вариантом является совмещение народной и традиционной медицины.

https://youtu.be/4stU88MtQ9c

Источник: https://GemorroyUzel.ru/med/lechenie-gemorroj-2-stepeni.html

Геморрой 2 степени внутренний, комбинированный и внешний | Полезно знать

Комбинированный геморрой 2 степени

Немало пациентов, которые впервые пришли к проктологу с подозрением на геморрой, с удивлением узнают, что у них действительно геморроидальная болезнь, и она уже на второй стадии.

Можно ли пропустить первую стадию заболевания, бывает ли она бессимптомной? Судите сами – основной признак первой стадии геморроя – это кровотечение.

Но оно может выражаться в пару каплях крови на туалетной бумаге или в кале, и далеко не все замечают этот настораживающий факт.

Потому к проктологу приходят только тогда, когда во время дефекации чувствуют, как что-то словно выпадает из заднего прохода, а потом само всасывается. И эти ощущения не обманчивы: выпадение и самостоятельное вправление узлов – это и есть вторая стадия геморроя.

Характерные особенности второй стадии геморроя

Болезнь, которую испытывает 8 человек из 10 (это данные ВОЗ), развивается постепенно.

Геморроидальное заболевание состоит из четырех стадий: на первой характерным признаком будет кровотечение, для второй стадии свойственно выпадение внутренних геморроидальных узлов с последующим самостоятельным вправлением.

Более сложные третья и четвертая стадия: на третьей узлы приходится вправлять руками, а на четвертой сам больной уже не способен вернуть их на место.

Действительно, нередко пациент узнает о своем недуге, только когда видит в медицинской карте запись «Внутренний геморрой 2 стадии».

Не ощущать, что узлы начали выпадать, практически невозможно. Но так как они сами же вправляются, некоторые пациенты не воспринимают такой момент как патологический. И только повторяющаяся вновь и вновь ситуация вынуждает их обратиться к специалисту.

О чем говорит выпадение внутренних узлов:

  • Это свидетельствует о дистрофических процессах в связочном аппарате самих узлов;
  • Если они выпадают, значит, полагаться на мази и свечи бессмысленно – свечи помогают при воспалительном процессе, а мази при тромбозе венозного сплетения и раздражении в зоне сфинктера;
  • Выпадение узлов корректируется только хирургическим путем, но пугаться и переживать не стоит – современные малоинвазивные методики не требуют длительного восстановления и недельной госпитализации.

Одно ясно точно – если у вас уже выпадают узлы, а вы залечиваете эту проблему мазями и свечами, вы даром тратите время.

Да, какое-то положительное действие медикаментов будет: уйдет раздражение и воспаление, но узлы не перестанут выпадать. Более того, вскоре они не смогут вправляться самостоятельно, и вам придется помогать себе рукой.

Пугает такая перспектива? Тогда вперед к проктологу – это не больно, просто немного волнительно.

Виды геморроя второй стадии

Болезнь даже на одной и той же стадии может протекать по-разному: геморрой 2 стадии может быть внутренним, наружным и комбинированным.

Виды болезни:

  1. Наружный геморрой. Появляется большое количество некрупных узлов. При этом больного мучают частые запоры, случаются воспаления и отеки ануса. Дефекация требует напряжения, узлы ощущаются физически.
  2. Внутренний геморрой. Отличает этот недуг внутренний узел, который выпадает и сам возвращается внутрь заднего прохода. Боли могут быть достаточно сильные, но довольно часто никакой болезненности пациент не чувствует вовсе. Но ощущение инородного тела в анальном отверстии не дает больному покоя.
  3. Комбинированный геморрой. Это сочетание признаков наружного и внутреннего видов заболевания. Бывает, что при этом человеку больно даже долго сидеть на твердой поверхности, он ощущает дискомфорт при ходьбе. Во время дефекации он чувствует выпадение узлов из заднего прохода и их втягивание.

Окончательный диагноз поставит проктолог, к которому обязательно нужно идти, если вы заметили хоть что-то из вышеперечисленных признаков.

Как диагностируют болезнь: что делает проктолог

Не секрет, что большая часть пациентов боится не столько боли и дискомфорта, сколько самого факта посещения врача со столь интимной проблемой. Это вполне понятно и объяснимо: но стоит один раз перебороть себя, и все последующие посещения специалиста уже не будут столь волнительными.

Врач проведет осмотр либо на специальном кресле, либо на кушетке. Он скажет вам, что делать, как правильно расположиться. Естественно, придется раздеваться ниже пояса.

Но сам осмотр достаточно быстрый, врач будет действовать аккуратно.

Никаких страшных инструментов доктор не использует: если понадобится дополнительное инструментальное обследование, врач расскажет, как к нему подготовиться и объяснит, как это будет проходить.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/gemorroj-2-stepeni-vnutrennij-kombinirovannyj-i-vneshnij/

Как лечить и вылечить хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 стадии (степени)

Комбинированный геморрой 2 степени

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете особенности терапии геморроя смешанного типа (комбинированный тип), какие препараты и малоинвазивные техники могут оттянуть или заменить классическую операцию.

Какой геморрой называют комбинированным?

Комбинированный геморрой – это заболевание, при котором геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи ануса, по обе стороны зубчатой линии. Прямокишечные узлы имеют подслизистую локализацию, внешние – подкожную. Смешанный геморрой считается самым проблематичным, при этом он наблюдается практически у каждого третьего человека после 40 лет.

Симптомы и проявления хронического комбинированного геморроя

Дебют патологии, как правило, бессимптомен, поэтому диагностируется заболевание уже в хронической форме. Фазы обострения и ремиссии чередуются неравномерно. При обострении внутреннего геморроя наружные узлы находятся в ремиссии и наоборот.

Первыми признаками комбинированного геморроя можно считать дискомфорт в аноректальной зоне после акта дефекации. Течет заболевание стадийно:

  1. первая стадия характеризуется анальным дискомфортом с небольшими геморрагическими проявлениями (следы крови на белье или туалетной бумаге, примесь крови на поверхности кала);
  2. вторая – выпадением узлов при усилии, которые вправляются самостоятельно;
  3. третья – развитием осложнений (тромбоз, ущемление, анальные трещины, инфицирование, парапроктит, сепсис) и вправлением узлов только руками;
  4. четвертая – невправляемыми узлами, что требует экстренного вмешательства, поскольку есть риск развития некротических изменений при тромбозе и ущемлении узлов анусом, сепсиса и летального исхода.

Следует подчеркнуть, что появление подкравливания узлов на любой стадии болезни свидетельствует о декомпенсации и прогрессировании патологического процесса.

Лечение смешанного геморроя

Терапия комбинированного геморроя зависит от стадии выявленной патологии. Используют консервативные, малоинвазивные и классические хирургические методики. Начало патологии может быть компенсировано назначением диеты и комплекса лечебной гимнастики. Режим питания и ЛФК подбирает только врач в индивидуальном порядке. Но всегда больному показано соблюдение общих простых правил:

  • исключение из рациона продуктов и напитков, которые провоцируют запор или диарею: например, алкоголь, кофе, газировка, острая, жирная пища, приправы, специи, соусы;
  • отказ от подъема тяжестей: для женщины вес более 2 кг – это уже тяжесть;
  • при сидячей работе каждый час вставать и немного ходить;
  • по совету врача всегда иметь под рукой препарат для купирования боли, воспаления, подкравливания: три в одном;
  • обязательно при любом удобном случае, независимо от места нахождения, выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

Лекарственные препараты

Лечение комбинированного геморроя – комплексное. Цель – снять симптомы и предупредить развитие осложнений или обострения. Если речь идет об операции, то медикаменты призваны облегчить и ускорить подготовку к оперативному вмешательству и существенно облегчить состояние пациента в реабилитационный период.

Патогенетическая терапия включает системные и местные препараты:

  • флеботоники: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин, Антистакс;
  • спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон, Спазган;
  • НПВП: Диклофенак, Индометацин, Найз, Ксефокам, Кеторол;
  • энзимы: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин;
  • дисбиотики: Бактисубтил, Бифиформ, Хилак-форте.

Местно назначаются:

  • обезболивающие свечи и мази с локальными анестетиками: суппозитории с красавкой, анестезином, лидокаином, новокаином;
  • свечи со спазмолитиками: Проктозан, Нео-Анузол;
  • комбинированные препараты: Постеризан;
  • противотромботические наружные средства: Гепароид-Зентива, Лиотон-гель, гепариновая мазь, Гепатромбин Г;
  • как кровоостанавливающие: свечи с адреналином, Натальсид (в тяжелых случаях одновременно используют парентеральные гемостатики – Этамзилат, Дицинон).

Эффективность малоинвазивной терапии

В случае комбинированного (смешанного) геморроя малоинвазивная терапия применяется на всех стадиях заболевания:

  • начиная с первой показана склеротерапия: в узел вводится склерозант, который вызывает замещение ткани шишки соединительнотканными волокнами, когда узлы имеют еще небольшие размеры и не выпадают, но происходит выделение крови, на поздних стадиях процедуру используют для остановки кровотечения;
  • латексное лигирование – перетяжка основания каверны колечком из латекса применяется на любой стадии и коррелируется количеством пораженных узлов и их размерами;
  • инфракрасная, лазерная, электро-, крио- и радиочастотная коагуляция – выбор врача при комбинированном геморрое;
  • дезартеризация – метод поочередного перевязывания питающих шишку сосудов под контролем УЗИ – наиболее эффективен, практически не дает рецидивов, но дорогостоящ, требует специального оборудования и навыков врача, широко в РФ не применяется.

Комбинированный запущенный геморрой третьей-четвертой стадии без малоинвазивных техник на первом этапе иногда невозможно вылечить даже классической геморроидэктомией.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом комбинированном геморрое назначается только при неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных техник. Выполняют закрытую или открытую классическую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану с полным иссечением узлов и слизистой. Или проводят щадящую операцию Лонго с сохранением слизистого слоя.

Источник: https://sosudy.info/kombinirovannyj-gemorroj

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

Комбинированный геморрой 2 степени

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • Внутренний,
  • Наружный,
  • Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

На фото: самые эффективные средства против геморроя

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

[adsp-pro-1]

Вам также может понравиться

Источник: https://StopGemor.com/vidy/kombinirovannyj

ЛечимГеморой
Добавить комментарий