Как родить с геморроем?

Геморрой у женщины: особые роды и длительность восстановления

Как родить с геморроем?

Девушки, а во время беременности часто сталкиваются с такой проблемой, как роды с геморроем. Геморроидальные узлы вылазят зачастую к 3 триместру беременности и при родоразрешении проблема обостряется и возникает кровотечение из-за потуг. Если диагностирован внешний геморрой, то женщине разрешено рожать естественным путем, но если особо тяжелый случай, тогда проводится кесарево сечение.

Причины и симптомы

При беременности врачи часто наблюдают отклонение в прямой кишке. Геморрой и роды тесно взаимосвязаны, такая проблема беспокоит практически каждую вторую роженицу и не служит ограничением к естественному родоразрешению. Выделяют причины, из-за которых у женщины вылез геморрой:

  • Постоянные запоры. Важно при вынашивании малыша правильно питаться, чтобы не нарушалась кишечная перистальтика и не возникало хронических запоров.
  • Растущая матка. Увеличенная матка сдавливает сосуды и внутренние органы, из-за чего происходит застой крови с последующим внешним геморроем.
  • Малоактивный способ жизни. Будущие мамочки, старающиеся ограничить физическую активность при беременности, поступают неправильно, поскольку недостаток физических упражнений провоцирует заболевание прямой кишки.
  • Нарушенный баланс гормонов. При повышении прогестерона оказывается воздействие на сосудистые сплетения органов малого таза, вследствие чего они расширяются. Гормональный дисбаланс часто становится источником нарушенного стула.
  • Родозразрешение. Если до беременности женщина страдала наружным геморроем, то при родоразрешении он обостряется, становится кровоточащим, и мешает нормальной жизни. Патология чаще наблюдается после рождения второго ребенка.

Сильные боль роженица испытывает при сидении.

Кровоточащий геморрой во время родов обостряется и проявляется ярко выраженными симптомами. Пациентка наблюдает выпадение нескольких геморройных узелков, которые сильно набухают и становятся синюшно-красного цвета. Возникают болевые чувства при дефекации, которые долго не пропадают. Роженица ощущает сильный дискомфорт в области заднего канала, особенно при сидении или ходьбе.

Особенности лечения

Чтобы роды при геморрое прошли благополучно, рекомендуется на протяжении беременности правильно питаться, вовремя лечить патологию и соблюдать профилактические меры.

Чтобы уменьшить опасность осложнений на момент родоразрешения и после него, следует предпринимать терапевтические меры при беременности на первых этапах развития заболевания.

Если вовремя выявить геморрой, то до сроков рождения ребенка патологические проявления проходят. В первую очередь будущая роженица корректирует питание, чтобы не возникало запоров.

Важно включить ежедневные физические нагрузки в умеренном количестве. Таким образом удается повысить тонус мышц прямой кишки и брюшины.

Врач назначает специальные медикаментозные препараты, разрешенные при родах и во время беременности. Перед их назначением учитывается стадия и характерные проявления геморроя.

Если замечено бессимптомное течение патологии, то достаточно будет корректировки рациона и режима дня. Когда большой геморройный узел вышел наружу еще до родов, дополнительно требуется медикаментозная терапия.

С этой целью врач назначает группы средств приведенные в таблице.

ДействиеНазвание
Снижается воспаление и сосудистая проницаемость«Троксерутин»
«Троксевазин»
Разжижается кровь и повышается мышечный тонус«Эскузан»
«Доксиум»
Устраняются болевые и зудящие чувства«Венитан»
«Мисвенгал»

Разрешено ли рожать при геморрое?

Рожать с помощью кесарева сечения нужно при запущенной болезни или остром ее состоянии.

Рожать с геморроем можно, но важно учитывать некоторые особенности. Медики запрещают родить самостоятельно лишь в случае, если патология обострилась или диагностирована 4-я стадия.

Также естественные роды не рекомендуются при кровоточащем геморрое или тромбозе. В таком случае рождение ребенка осуществляется посредством кесарева сечения. Но нередко назначают альтернативное решение, при котором под местными обезболивающими иссекают тромб во время беременности.

После такой манипуляции разрешено рожать самостоятельно.

В чем опасность?

Если заболевание проявилось во время беременности, но будущая роженица не предпринимала никаких действий по его устранению, то исключить осложнения при родах невозможно. В процессе родоразрешения повышается давление в органах малого таза, что может спровоцировать ущемление узлов или их разрыв. Роды с острым геморроем часто становятся источником таких осложнений:

  • усиленное кровотечение, нуждающееся в экстренной помощи;
  • защемление и вторичное инфицирование геморройных шишек;
  • развитие тромбофлебита, при котором воспаляются вены.

Как проходят роды?

Чтобы родоразрешение при геморрое прошло благополучно, необходимо делать все что скажет врач, особенно если это первые роды.

Если до родов наблюдались внутренние воспаленные геморройные шишки, то при потугах они выходят наружу. Из-за частого сокращения сфинктера нередко происходит их сдавливание. Врачи могут вправить обратно выпавший узел при родах или оставить его так.

При быстрых родах геморрой, как правило, не доставляет боли и дискомфорта и с рождением малыша заживает спустя 1—2 недели.

В противном случае, если роды затягиваются или у будущей роженицы наблюдается вторая беременности с геморроем, роды могут осложниться.

После эпизиотомии уменьшается нагрузка на геморроидальные узлы.

Когда роды затягиваются и пациентке приходится сильно тужиться, чтобы вытолкнуть головку ребенка, то проводится эпизиотомия. Процедура предусматривает разрез промежности непосредственно во время родов.

При эпизиотомии головка малыша быстрее проходит через родовые пути и роженице необходимо меньше тужиться. После родов геморроидальные узлы, как правило, уменьшаются вместе с сокращением матки и возвращаются на место.

Нередко назначаются медикаментозные местные препараты, ускоряющие процесс выздоровления, которые не влияют на малыша при лактации.

Послеродовое восстановление

Геморрой при родах всегда обостряется, поэтому после появления малыша на свет необходимо проводить его лечение, это поможет избежать последующих осложнений.

Но важно понимать, что категорически нельзя самостоятельно использовать любое медикаментозное средство, поскольку бывает так, что некоторые фармпрепараты провоцируют побочное явление и негативно влияют на организм малыша при лактации.

Но и не стоит ждать, что геморрой после родов сам пройдет. Важно при первых признаках обращаться к проктологу, который назначит подходящие медикаменты, не влияющие на новорожденного.

Если болезнь не удается устранить медикаментозно, то назначаются малоинвазивные методы, помогающие в полной мере избежать патологии после родов. К таковым относят:

  • склерозирование;
  • инфракрасную коагуляцию;
  • легирование латексными кольцами;
  • лазерную коагуляцию.

Важно после родов соблюдать правильное питание, помогающее ускорить процесс выздоровления. Первые дни роженица ходит в туалет при помощи клизмы, чтобы еще больше не поражать слизистую и геморроидальные узлы. После каждого акта дефекации следует тщательно подмываться, чтобы не произошло вторичного инфицирования.

Источник: https://EtoGemor.ru/gem/vazhno/rody-s-gemorroem.html

Как рожать с геморроем: можно ли без кесарева родить и не получить осложнения?

Как родить с геморроем?

Период вынашивания беременности счастливый в жизни женщины, стрессовый – для организма. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона – влечёт возникновение патологических состояний, обострение хронических заболеваний. Больше половины беременных женщин интересуются, можно ли рожать с геморроем, как избежать развития осложнений.

Заболевание развивается при беременности из-за увеличения размеров матки, повышения давления в брюшной полости и полости малого таза. Развиваются нарушения венозного оттока, появляются геморроидальные узлы. Возможно возникновение разрывов и трещин в заднем проходе. Чем продолжительнее период родов, тем больше вероятность развития геморроя.

Если у женщины имелся хронический геморрой до наступления беременности, при вынашивании и родах возникает обострение. Иногда геморрой после родов переходит в тяжёлую стадию.

Спустя несколько месяцев после родов женщине рекомендовано пройти курс хирургического лечения.

Результативны малоинвазивные методы – направлены на быстрое и действенное устранение признаков заболевания, предотвращение развития рецидивов.

Наличие геморроидальных узлов у женщины до планирования беременности требует провести меры по предупреждению обострения болезни – предотвратит утяжеление состояния. Интерес к родам при наличии хронического геморроя актуален для женщин. Не меньшее количество сталкивается с возникновением проблемы на поздних сроках развития беременности.

Наличие геморроя позволяет женщине беременеть, не препятствует нормальным физиологическим родам. Если патология носит выраженный характер, приходится прибегать к родоразрешению путём кесарева сечения. Избежать КС поможет профилактика развития обострений.

Причины обострения геморроя у беременных

Клинические признаки заболевания развиваются у женщины при вынашивании беременности, после родов. Причины:

  1. Несбалансированное питание, влекущее развитие запоров, появление избыточного веса.
  2. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долговременное пребывание на ногах.
  3. Наличие патологии сосудов малого таза, нижних конечностей.
  4. Наследственная предрасположенность развития хронической венозной недостаточности.

Если у женщины на момент планирования беременности зафиксированы перечисленные факторы или развился геморрой – требуется проконсультироваться с проктологом, пройти курс консервативного, хирургического лечения. Рекомендуется выполнять рекомендации проктолога – развития обострения избежите.

Провоцирующие факторы развития геморроя при беременности

Риск развития геморроя при беременности обусловлен следующими обстоятельствами:

  1. Эндокринные перестройки организма беременной женщины.
  2. Физиологические изменения во время беременности, в родах.
  3. Снижение активности иммунной системы.
  4. Ослабление тонуса мышц и связок, обусловленное повышенной концентрацией в крови прогестерона.
  5. Хронические запоры, сопровождающиеся повышением давления в малом тазу, чрезмерным напряжением при натуживании.
  6. Повышенное давление на кишечник и вены малого таза со стороны растущей матки.
  7. Уменьшение физической активности при вынашивании беременности.

В течение беременности заболевание способно протекать без выраженных клинических проявлений, проявиться за пару недель до родов, после родоразрешения.

Роды и геморрой

Роды при геморрое допустимо осуществлять естественным путём – заболевание не считается противопоказанием к нормальному родоразрешению. Зафиксированы ситуации, когда для предотвращения развития ряда осложнений требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Совместимы ли геморрой и роды естественным путём решается индивидуально. Проводится совместный осмотр гинеколога и проктолога, учитываются группы риска.

Роды естественным путём

Естественные роды при обострении геморроя проводятся часто. Такая форма родоразрешения считается физиологичной, безопасной для будущего малыша. После физиологических родов организм женщины восстанавливается быстрее и проще по сравнению с послеоперационным периодом после кесарева сечения. Рожать самостоятельно при геморрое можно!

Наличие увеличенных и воспалённых геморроидальных узлов делает родоразрешение гораздо болезненнее, повышает риск развития осложнений.

Как родить без осложнений

В процессе родов фиксируется повышенная степень нагрузки на вены прямой кишки. Чревато выпадением, ущемлением узлов с развитием некроза.

По окончании процесса родов анальный сфинктер стремительно закрывается. Если выпадающие узлы не успели вправиться самостоятельно или это не успели сделать акушерки – геморроидальный узел ущемляется. Случается нечасто.

Если женщина правильно подготавливается к родам, выполняет назначения и рекомендации врача, они протекают без осложнений. Важно правильное поведение в схватках и потугах. Понижайте риск развития трещин, разрывов слизистой при родах, обострения хронического геморроя.

Обострение геморроя и роды путём кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения с геморроем проводится редко. Необходимость оперативного вмешательства вызвана осложнениями.

Чтобы избежать необходимости кесарева сечения, женщине требуется придерживаться правил перед беременностью, во время её:

  1. Выполнять предписания лечащего врача.
  2. Контролировать течение заболевания, лечить возникшее обострение.
  3. Питаться правильно, по расписанию.
  4. Умеренная физическая активность.

Когда показано кесарево сечение

Показания к кесареву сечению при обострившемся геморрое:

  • 4 клиническая стадия заболевания.
  • Острый тромбоз венозных узлов.
  • Выраженное геморроидальное кровотечение.
  • Присоединение вторичной инфекции, возникновение гнойных осложнений.

Плюсы операции кесарева сечения при геморрое

Кесарево сечение отличается рядом преимуществ перед физиологическими родами.

При проведении оперативного родоразрешения исключается повышенная нагрузка на органы брюшной полости, малого таза. Перенёсшие операцию избегают обострения геморроя. Отзывы рожениц о перенесённой операции говорят о меньшем количестве осложнений после родов.

Осложнения после операции кесарева сечения

В послеоперационном периоде развиваются осложнения. Связаны с появлением запоров, застоем венозной крови в малом тазу. Правила профилактики осложнений:

  1. Пребывая в постели после оперативного вмешательства, лежите с приподнятой тазовой областью. Улучшает отток венозной крови от малого таза.
  2. Чтобы не вылез геморроидальный узелок, требуется предупреждать появление запоров.

Как предупредить обострение геморроя во время родов

Чтобы избежать обострения геморроя во время родов, возможных осложнений, предпринимайте профилактические меры на стадии планирования зачатия и беременности.

  1. Важно соблюдать диету, не допускать развития запоров. Питание продумайте сбалансированным, содержащим растительную пищу, молочнокислые продукты.
  2. Физическая активность поможет сохранить нормальный тонус мышц, сосудов в малом тазу. Полезны плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, упражнения Кегеля.
  3. Желательно избегать затяжного пребывания в положении сидя.
  4. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать воспалительных явлений, присоединения вторичной инфекции.

По назначению лечащего врача пропейте курс венотоников, разрешённых к приёму в период беременности. В третьем триместре развивающейся беременности, перед родами полезно ежедневно находиться в коленно-локтевой позе. Поза позволит улучшить отток венозной крови от малого таза, предотвратить развитие застоя, образования тромбов. Роды с геморроем протекают без осложнений.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/kak-rozhat-s-gemorroem.html

Роды при геморрое

Как родить с геморроем?

Беременные женщины сталкиваются в процессе вынашивания ребенка с различными проблемами.

В этот период могут обостриться хронические заболевания и появиться новые недуги за счет снижения иммунной защиты, гормональных и физиологических изменений. Нередко в период беременности появляются геморроидальные образования.

Помимо дискомфорта, женщина тревожится вопросом, можно ли рожать с геморроем. Ответить на него может врач только после осмотра пациентки и постановки диагноза.

Почему возникает геморрой при беременности?

Во время беременности организм женщины остро реагирует на происходящие изменения. Поэтому появляются факторы, которые влияют на образование и развитие геморроя.

  1. За счет преобразования гормонального фона снижается тонус сосудов из-за расслабления их мышц и стенок. Они подвергаются растяжению, что приводит к возникновению узлов. В результате узлы наполняются кровью под влиянием застоев в малом тазу.
  2. При неправильном питании и ослаблении мышц могут участиться запоры. Они приводят к усиленному натуживанию и увеличению геморроидальных узлов.
  3. За счет роста матки кровеносные сосуды в малом тазу сдавливаются. Это приводит к усилению симптомов заболевания. запоры во время беременности провоцируют геморрой растущая матка сдавливает сосуды в малом тазу

Геморрой перед родами может озадачить женщину, она начинает беспокоиться о предстоящем родоразрешении. Можно ли беременной рожать самой, сможет определить только врач после оценки симптоматики заболевания.

Возможны ли естественные роды при геморрое?

Классические роды при геморрое возможны при неосложненном течении заболевания. Однако для выбора способа родоразрешения важно получить подтверждение врача, что пациентка не получит осложнений.

На начальных стадиях заболевания врач может назначить консервативную терапию, которая облегчит состояние женщины и поможет устранить симптомы болезни. Часто в таких случаях используются местные препараты в виде свечей, гелей или мазей. Действенными средствами являются свечи с прополисом, облепихой. Они устраняют зуд, воспаление и дискомфорт в области анального отверстия.

Также рекомендовано выполнять легкие физические упражнения, которые устраняют застой крови в органах малого таза. Женщине показаны плаванье, ходьба.

Среди других профилактических мер можно выделить:

  • соблюдение гигиены в области заднего прохода с использованием отвара ромашки, крапивы, одуванчика;
  • компрессы с тертой свеклой, картофелем;
  • примочки с теплым репейным маслом и соком алоэ;
  • диету для исключения запоров;
  • использование клизм и Глицериновых свечей при возникновении запоров (нечасто, чтобы не было привыкания).

Даже при наличии хронического геморроя врач, скорее всего, разрешит естественные роды. Это обусловлено тем, что такой вид родоразрешения наиболее безопасен для малыша. Также женщине будет намного легче восстановиться после естественных родов.

Однако стоит помнить, что при родах геморрой может осложнить процесс за счет увеличения длительности и повышения болезненных ощущений. В этом случае женщине важно соблюдать все рекомендации, которые дают врач и акушер.

В процессе рождения ребенка может произойти обострение заболевания. В этом случае геморроидальные узлы могут выпасть, а также защемиться.

Если анальный сфинктер закроется слишком быстро, образования не смогут самостоятельно вернуться внутрь прямой кишки. Акушерка может помочь роженице, вправив в необходимый момент узлы, что предотвратит их защемление.

Как показывает практика, такие осложнения бывают сравнительно нечасто.

Показания к кесареву сечению при геморрое

При родах геморрой может стать показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако для ее назначения должны быть серьезные основания. Среди них выделяют:

  • геморрой 4 стадии (самая запущенная и опасная);
  • образование тромбов в геморроидальных узлах;
  • бактериальное инфицирование пораженных поверхностей прямой кишки;
  • длительное геморроидальное кровотечение;
  • некроз тканей.

Также естественные роды будут запрещены женщинам, геморрой у которых находится в осложненной стадии обострения. В этом случае показано оперативное вмешательство для устранения геморроидальных узлов, которое выполняется хирургами под общей анестезией. Однако она противопоказана беременным женщинам.

В некоторых случаях врачи могут предложить альтернативный метод — ликвидацию тромба с использованием местного обезболивания. В таком случае необходимо тщательно обдумать решение, взвесив все за и против.

Иногда кесарево сечение может быть лучшим выходом при осложненном течение заболевания. Многие женщины стремятся родить самостоятельно, избегая оперативного вмешательства. При запущенных формах геморроя кесарево сечение позволяет исключить сильную нагрузку на органы, мышцы и сосуды малого таза. В этом случае состояние женщины будет более стабильным, чем при естественных родах.

Однако кесарево сечение имеет и существенный недостаток при наличии геморроя. Он кроется в послеоперационном периоде, характеризующемся:

  • сниженной двигательной активностью родившей женщины;
  • образованием застоев крови в области малого таза;
  • возникновением запоров в результате нарушения функционирования кишечника после операции.

Поэтому решение о способе проведения родов должно приниматься совместно с гинекологом и проктологом.

Если геморрой появился перед родами…

Если на протяжении беременности изменений в области прямой кишки не происходило, не стоит расслабляться. Иногда геморрой проявляется непосредственно перед родами, когда за счет веса ребенка увеличивается давление на органы малого таза. Однако паника — не самый лучший помощник в этом деле. В большинстве случаев женщины без последствий рожают на начальной стадии геморроя.

Процесс родов может в некоторой степени осложниться. Боль может стать сильнее за счет повышенного напряжения мышц. Продвижение ребенка по родовому каналу может спровоцировать сжатие сосудов и возникновение сильного застоя. В этом случае геморрой может появиться непосредственно в процессе родов.

При легком течение родов травмирования и усиления болезненных ощущений в области прямой кишки не произойдет.

В случае затягивания процесса повышается напряжение при потугах, что может привести к выпадению узлов. Чтобы избежать этого, важно успокоиться и слушать врача.

Он расскажет о том, как нужно тужиться, чтобы не допускать перенапряжения мышц. В этом случае лечения геморроя после родов не потребуется.

Как справиться с геморроем после родов?

Даже у тех женщин, у которых во время беременности не наблюдалось симптомов геморроя, могут возникнуть проблемы после родов. Сложность лечения в этом случае состоит в невозможности использования многих лекарственных препаратов. Они могут проникнуть в грудное молоко и отразиться на состоянии малыша.

При этом запускать болезнь нельзя. При наличии запоров справиться с последствиями будет намного сложнее. Поэтому женщине важно сразу же обратиться к врачу. Он пропишет необходимое лечение. Обычно в ходе лечения назначаются препараты местного воздействия:

Большинство из них изготавливается на основе натуральных компонентов, поэтому не оказывает влияния на организм женщины и ребенка. При отсутствии положительной динамики врач пропишет таблетки для системного воздействия.

Геморрой и беременность бывают взаимосвязанными. При появлении первых признаков заболевания можно вовремя купировать их. Тогда женщина сможет без проблем родить самостоятельно.

Геморрой при беременности и после родов — видеоролик

Источник: https://bolit-zheludok.ru/beremennost/kak-rozhat-s-gemorroem.html

Геморрой перед родами

Как родить с геморроем?

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем.

Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

  • На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
  • Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

  • острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
  • хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

  • Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
  • Рост матки и плода, как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
  • Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
  • Гиподинамия и слабость мышц тазового дна. Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Повышение давления на органы малого таза во время родов ухудшает их кровообращение и способствует развитию геморроя

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Решающую роль в процессе родов играет правильная подготовка женщины

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Повышение физической активности при беременности является отличным способом профилактики геморроя

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

Еще советуем:Геморрой на ранних сроках беременности

  • Не находится длительное время в положении сидя.
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
  • Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
  • Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
  • Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
  • Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
  • Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Справка! Слабительные средства на основе лактулозы разрешены при беременности, но все же перед их приемом необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Венотоники укрепляют стенку геморроидальных вен и уменьшают проявления геморроя

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Следует помнить, что геморрой полностью вылечить консервативными методами невозможно

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение.

Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие).

Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Важно! Любые препараты для лечения геморроя строго запрещено принимать беременной без предварительной врачебной консультации!

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

  • подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
  • примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Отзывы о родах при геморроидальных узлах

Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел.

Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно.

Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/gemorroy-pered-rodami

Роды при геморрое – можно ли рожать с этим заболеванием?

Как родить с геморроем?

Геморрой — болезнь венозных каверн прямой кишки. В патологии принимает участие срыв нервной регуляции тонуса сосудов и атония мышц, поддерживающих кавернозные структуры.

Заболевание сопутствует беременности у женщин в II–III триместре. Чаще поражаются наружные узлы, и геморрой успешно вылечивается до родов.

Если женщины отказываются от терапии, то предстоящие роды при геморрое существенно осложняют течение.

Обострение патологии вынуждает акушеров-гинекологов рассматривать показания к искусственному родоразрешению, выбирать способ естественных родов.

Причины возникновения геморроя во время беременности

Геморроидальные структуры в норме служат дополнительным буфером для сжатого сфинктера, создают герметичность, препятствуют выпадению содержимого из прямой кишки. Узлы наполняются кровью и спадают под влиянием тонуса вен и нервно-гормональной регуляции. При беременности появляются факторы, изменяющие напряженность сосудистой стенки и создающие препятствие оттоку крови.

В итоге кавернозные тела увеличиваются в размерах из-за застоя. Наиболее часто вылезают наружные подкожные шишки. Реже реагирует внутреннее геморроидальное кольцо, или процесс протекает по смешанному типу. К наиболее значимым причинам, создающим повышенное давление в малом тазу, относятся:

  • снижение подвижности женщины во второй половине беременности (исключается массажирующее действие мышц брюшного пресса);
  • рост веса;
  • запоры, вызванные изменением вкусовых предпочтений, нарушением диеты;
  • непосредственное давление увеличенной матки.

Склонность к запорам

Запорами страдают 80% беременных. На ранней стадии они вызваны действием прогестерона. Ближе к концу срока обусловлены снижением тонуса мышц, малоподвижностью, несоблюдением диетических рекомендаций.

Токсикоз в первые месяцы вызывает желание съесть острые, соленые продукты. Они способствуют притоку крови к тазовым органам. Провоцирующим фактором считается недомогание, слабость, желание больше лежать. Нарушается физиологичный механизм стимуляции кишечника мышцами брюшного пресса при ходьбе.

Рост веса в третьем триместре еще более ограничивает подвижность.

Влияние прогестерона на мышцы кишечной стенки создает условия для атонического запора. Натуживание при дефекации приводит к росту давления внутри брюшной полости, способствует притоку в прямокишечные вены, но нарушает отток. Образование твердых каловых масс вызывает ранение слизистой геморроидальных узлов и кишечника, воспаление под воздействием бактериальной флоры.

Рост матки

К третьему триместру матка достигает значительных размеров и опускается в нижнюю часть таза. Она оттесняет прямую кишку, сдавливает венозную сеть.

Чем больше плод, тем сильнее механическое препятствие оттоку крови. Поэтому риск развития геморроя повышен при беременности крупным плодом, двойней, с многоводием. Ношение специального бандажа, поддерживающего матку, помогает снизить давление на кишечные сосуды.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток подвижности женщины, привычку часами сидеть у телевизора или за компьютером сложно преодолеть при наступлении беременности. Такие случаи чаще сопровождаются жалобами на дискомфорт, боли в пояснице, отечность стоп и голеней. Лучше переносят нагрузку физически подготовленные женщины, занимающиеся спортом.

Если врач не рекомендует больше лежать, отсутствует угроза прерывания беременности, то стремление к «диванной» жизни не оправдано. Нужно больше ходить пешком, заниматься упражнениями для сброса венозного застоя. Формирование геморройной недостаточности полностью зависит от правильного поведения будущей мамы.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон известен как гормон, сохраняющий беременность. Его продуцирует до двенадцатой недели желтое тело, затем плацента. Уровень прогестерона увеличивается и превышает исходный в 20 раз. Гормон способствует снижению тонуса (растягиванию) мышечной стенки матки, препятствует досрочному прерыванию беременности.

Важно! Действие прогестерона способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры. Положительный эффект, оказываемый на матку, негативно влияет на другие мышечные группы. У женщины появляются такие симптомы, как тошнота и изжога, в связи с усилением расслабления кардиального сфинктера желудка. Кишечник реагирует атонией с запорами, метеоризмом.

За 2 недели до родов содержание прогестерона падает, он разрушается окситоцином гипофиза. Растет уровень эстрогенов, которые готовят матку и родовые пути к эффективным сокращениям. Нормализация в послеродовом периоде способствует восстановлению тонуса и венозного оттока из тазовых органов. Поэтому у женщин геморройные шишки исчезают самостоятельно, признаки патологии проходят бесследно.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.

Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток.

Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов.

Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.

Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.

В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.

При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:

  • обильное кровотечение из узлов;
  • инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
  • ущемление с некрозом;
  • тромбофлебит вен прямой кишки.

Риск увеличивается:

  • при большом весе ребенка (4 кг и выше);
  • при слабости родовой деятельности;
  • при возрасте роженицы старше 40 лет.

Даже если роды пройдут нормально, женщине предстоит длительное лечение от геморроя.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.

Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.

Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:

  • отсутствие действия наркоза на ребенка;
  • более быстрое восстановление матки.

От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.

Вертикальные

Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.

Положительными свойствами считаются:

  • облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
  • выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
  • отсутствие потребности в специальном оборудовании.

Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.

Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.

На третий этап родов (отхождение плаценты) положительно действует прикладывание к груди малыша. Плацента отходит быстро, матка лучше сокращается.

При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:

  • в первую очередь неудобством для акушеров;
  • невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
  • тазовым предлежанием плода;
  • признаками гипоксии;
  • крупной головкой ребенка;
  • преждевременными, стремительными родами;
  • сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.

Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.

Горизонтальные

На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.

Источник: https://MojGemorroj.ru/rody-pri-gemorroe.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий