Геморрой удаления трещины

Как я сделал операцию по удалению геморроя и анальной трещины

Геморрой удаления трещины

В первые я почувствовал набухший бугорок после дефекации еще будучи маленьким, но не знал тогда, что это и почему. Это я к тому, что у меня были генетические причины к его проявлению.

Никогда не было проблем со стулом, пока однажды в 2010 году не выпал один узел, он испугал меня, но тк ретировался сам и не давал о себе больше знать еще некоторое время я был спокоен.

Спустя пол года выпадения стали происходит постояно и уже все 3 узла, но они были небольшими, сами вправлялись, единственное что я заменил в жизни так это в туалет ходил на ночь, чтобы они за это время втянулись.

В тот момент я понял что это за болезнь и даже купил несколько свечей, они не особо помогли и я дальше жил по пути наименьшего сопротивления.

Запоры меня никода не мучали как и кровотечения, поэтому думал, что все в порядке, потом выяснил что можно узлы вравить самому и это стало еще меньше проблемой, очень редко узлы не вправлялись за ночь сами и было жутко сидеть.

Так я болел до 2018 года, пока не стала появлятся кровь, много крови, а узлы стали огромными и поэтому даже в заправленном состоянии приходилось ждать сутки пока с них уйдет отек, чтобы ничего не чувствовать. Ходить я мог в туалет строго раз в 2 дня, поскольку если дефекация будет в 1 день, отек будет страшной силы и зуд не даст спококойно ничего сделать. В августе 2018 я пошел в клинику, мне провели осмотр и сказали – 2 стадия, лигирование кольцами и забудешь про это. Своей операционной у них не было, сказала идти в институт прокотологи в Москве, выписала мне лекарства и на этом я остановился, принимал их месяца 2, стало немного лучше и я забил на операцию.

2019 год, изменений нет, вылезли только вдобавок кондилломы вокруг ануса, и то что раньше было редкостью – стало обыденностью, день после дефекации оставался нормальным, а вот перед и после ужас, так я и жил 1 через 1, пока режил еще раз не решил сходить к врачу, чтобы облегчить мое состояние. Это было так внезапно, просто после своих дел позвонил по телефону и меня согласились принять, я сказал что буду на след день и действительно пришел.

Врач оказался веселым человеком, быстро слелал мне осмотр и сказал что болит не геморрой, а трещина. И псли я хочу все разом убрать то нужно делать операцию. Я согласился и уже спустя неделю назначали операцию. За 8 часов до начала выпил 4 литра фортранса и еще 4 часа сидел на толчке прочищая свой кишечник.

Я не сказал про анализы, естественно я все сдал между этими походами. Утром меня положили в палату, вкололи успокоительное и я стал ждать своей очереди. Спустя час пришел анастезиолог и провел инструктаж, затем меня голого положили и отвезли в хирургическую.

Я был спокоен, укол работал, но сознание уже было замедленно. Сделали укол в спину, почти не ощутил боли, неприятен был сам факт проникновения, положили на спину, задрали ноги и собственно операция пошла.

Я ничего не помню, кроме того как врач вывернул мой сфинктер наизнанку, я думал у меня там крепость, но когда все расслабилось достать узлы оказалось делом несложным.

После того как я проснулся, была ужасная боль, которая прорывалась сквозь обезболивающее, не могу лежать ни в одном положении, но мне сделали какой то серьезный укол и все прошло. Я тогда еще не знал, что это будет самое ужасное ощущение за все время, может быть стало бы легче.

Вставили катетор в член и это было мерзкое чувство, всегда боялся этой хрени. Спустя еще час меня перевели в саою палату и там я лежал неделю. Какой эффект? Ну ощущение странные, я не мог и до сих пор не могу сжать очко, это больно.

Вся область онемела и по сути прикосновения не ощащаются. Но каждый день начиная со дня операции до сегодня я чувствую что мне становится лучше, все меньше прошу уколов, иногда и вовсе отказываюсь от них.

Сожаление присутствует об это, но если я не сделал, то что? Мучатся всю жизнь, думаю просто не осознал всей правилости своих решений.

Самое страшное было сходить в 1 раз в туалет, это был настоящий страх, который я никак не мог побороть. В больнице у меня специальная диета, но вот прошло 6 дней после операции, а я так и не был в туалете. Из меня вытекало только ващелиновое масло, которое я пил после еды, но не более того.

На 5 день мне нужно было вставить свечку и я охерел от неприятных ощущений, когда вставлял ее, чтож будет когда я пойду уже в туалет? Прошло все гораздо проще, чем я думал. Я старался подкадывать посещение туалета под укол, дабы было не так больно, но проснувшись от жары ночью, укол давно не действовал, я просто пошел и сделал это. Было не то, что больно, скорее неприятно.

И вышел с ощущением, будто сфинктер до конца не закрылся, но прошло ощущение довольно быстро.

В общем так все и прошло, мучался 9 лет, а от решения до стабильного состояния прошло всего 2 недели. Жаль, что раньше не хватало этого.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_sdelal_operatsiyu_po_udaleniyu_gemorroya_i_analnoy_treshchinyi_6748823

Оперативное лечение анальной трещины лазером

Геморрой удаления трещины

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки прямой кишки, который сопровождается значительной болезненностью, спазмом анального сфинктера, кровотечением, дискомфортом, зудом, присоединением вторичной инфекции. Эта патология требует безотлагательного лечения, поскольку длительное отсутствие адекватной терапии может привести к развитию ряда грозных осложнений, опасных для жизни пациента.

Современная медицина предлагает несколько прогрессивных, малоинвазивных способов оперативного лечения трещины заднего прохода. Одной из последних технологий является лечение анальной трещины лазером. Она имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Суть операции

Данная процедура заключается в воздействии пучком лазерного света с длинной волны 1,56 мкм на патологический дефект тканей. Под его воздействием происходит денатурация (сворачивание) белка, поэтому рана на слизистой оболочке прямой кишки закрывается.

Процедура проводится после тщательного опроса, осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. На основании полученных данных, врач устанавливает диагноз, а затем выбирает тактику лечения. Показаниями для лазерного иссечения анальной трещины являются:

  • хронизация заболевания;
  • развитие осложнений (прямокишечное кровотечение, не купируемый медикаментозно спазм анального сфинктера).
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения в течение 2 недель, в том числе от фармакологической сфинктеротомии (с применением нитроглицериновой мази);
  • постоянный болевой синдром, который плохо купируется медикаментами;
  • рецидивирующая трещина анального сфинктера.

При наличии хотя бы одного из этих показаний, необходимо срочно приступать к терапии.

Лазерное иссечение может проводится в условиях амбулатории, если у пациента не имеется осложнений основного заболевания (массивное кровотечение, агрессивный воспалительный процесс и т. д.), требующих дополнительной терапии или сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

После проведения подготовки, естественно, проводится анестезия. Лазерное иссечение трещины проводится под местным обезболиванием. После этого, врач наводит лазер на пораженную область слизистой оболочки прямой кишки. Грубая рана с грануляциями иссекается под воздействием света с крайне высокой частотой.

На ее месте образуется чистый дефект с ровными краями. Такая рана быстро заживет без образования грубого рубца. Лазер воздействует и на сосуды. При иссечении они также коагулируются. Это позволяет избежать кровотечения, делая операцию абсолютно бескровной.

Подобная методика исключает наложение швов на операционную рану.

Занимает вся процедура (включая анестезию) не более 30 минут.

Преимущества метода

Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками. Она относится к инновационным и малоинвазивным методикам, которые отличаются:

  • значительным уменьшением длительности процедуры;
  • малой травматичностью;
  • бескровностью;
  • отсутствием необходимости накладывать швы;
  • уменьшением болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде по сравнению с другими методиками;
  • дополнительной дезинфекцией в месте очага воздействия лазера;
  • значительным сокращением периода эпителизации операционной раны;
  • заживлением без воспалительных явлений;
  • быстрым восстановлением и выздоровлением, уменьшением периода нетрудоспособности больного;
  • снижением количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Предоперационная подготовка

Перед проведением оперативного лазерного вмешательства понадобится провести предоперационную подготовку. Она позволит провести успешное лечение без осложнений.

Она включает в себя полноценное обследование пациента, проведение проб на наличие аллергических реакций на анестетик и антибиотики.

Врач должен оценить общее состояние пациента, объем оперативного вмешательства, наличие отягощающих факторов.

Она заключается в соблюдении жесткой диеты в течении недели, при этом в полном отказе от пищи за сутки до оперативного вмешательства. Пациентам рекомендуют пить только воду. Кроме того, вечером перед лазерным иссечением и утром проводится очистительная клизма.

Послеоперационный период

Лечение трещины заднего прохода лазером отличается от других методик еще и тем, что пациент имеет возможность отправится домой уже через пару часов после операции. Находясь дома, пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволят ране зажить быстро. Послеоперационный период после лазерного иссечения включает в себя:

  1. Режим.
  2. Диету.
  3. Обработку послеоперационной раны.
  4. Употребление медикаментов.

Режим подразумевает под собой максимальное ограничение нагрузок, соблюдение оптимального режима труда и отдыха. В первые сутки пациенту стоит соблюдать постельный режим.

В следующий месяц необходимо максимально ограничить физические нагрузки, а также исключить подъем тяжелых предметов. Таким пациентам стоит отказаться от сидячего положения, проводить больше времени за неспешными пешими прогулками.

Стоит полностью отказаться от посещения бассейнов, саун, бань. Это позволит исключить травматизацию раны, соответственно, обеспечить ее быстрое заживление.

Основная проблема, с которой могут сталкиваться пациенты, – это запоры, которые будут усугублять течение послеоперационного периода.

Твердые каловые массы могут травмировать нежную слизистую оболочку прямой кишки и незажившую послеоперационную рану.

Именно поэтому питание пациентов после лазерного иссечения трещины прямой кишки должно быть направлено на нормализацию стула и облегчение акта дефекации. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций относительно режима питания:

  • в первые сутки рацион пациента должен включать только питье;
  • в последующий месяц пациенту необходимо включить в меню пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, сухофрукты, каши;
  • основу рациона должна составлять питательная пища, богатая полезными веществами, белками, жирами: постные сорта мяса (птица, кролик, говядина), рыба (преимущественно морская);
  • блюда должны быть щадящими для ЖКТ. Показаны варенные, протертые, приготовленные на пару блюда;
  • пища должна быть теплой;
  • необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В сутки больной должен выпивать не менее 2 литров воды;
  • пациенту стоит полностью исключить жареное, острое, пряное, копченое;
  • необходимо отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Такая диета позволит улучшить процесс пищеварения, а также исключить появление запоров. Стоит постараться бороться с проблемой запоров именно нормализацией питания, а не слабительными средствами или клизмами, поскольку они не исключают причину появления твердых каловых масс, а лишь временно устраняют сам запор.

Обработка послеоперационной раны заключается в нанесении заживляющих местных средств (Левомеколь, Метилурацил) в виде примочек. Кроме того, проктологи рекомендуют полностью отказаться от туалетной бумаги (в первое время), а заменить ее гигиеническими ваннами.

Уход за послеоперационной раной включает в себя теплые, сидячие ванночки с добавлением лекарственных средств. Они проводятся по 15 минут в день. Добавлять можно отвар ромашки, слабый раствор перманганата калия. Эти ванночки помогут ускорить процесс заживления, оптимизируют кровообращение в патологической области, способствуют расслаблению сфинктера и устранению болевого синдрома.

Поскольку в послеоперационный период пациент испытывает болезненность в перианальной области (особенно при дефекации), возможно присоединение вторичной инфекции, поэтому рекомендовано использование ряда фармакологических препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Их рекомендовано использовать в виде ректальных суппозиториев или мазей. Они значительно ускорят заживление дефекта, при этом быстро устранят болевой синдром и дискомфорт.

Уже через месяц пациент сможет вернуться к полноценному образу жизни при соблюдении всех правил и рекомендаций.

Возможные осложнения

Лазерное иссечение трещины анального сфинктера редко сопровождается появлением каких-либо осложнений. Обычно они наблюдаются при несоблюдении пациентом рекомендаций относительно послеоперационного периода. К ним относят:

  • рецидив заболевания;
  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • кровотечения из послеоперационной раны.

Часто пациенты легко переносят данное оперативное вмешательство, при этом даже не имеют жалоб в послеоперационном периоде. Манипуляция может проводится пациентам любого возраста.

Профилактика

Чтобы избежать оперативного лечения, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, которые направлены на предотвращение образования трещины заднего прохода:

  • нормализуйте питание. Отсутствие запоров или диареи позволит предотвратить линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки;
  • Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжелых грузов с пола;
  • Соблюдение правила личной гигиены. Постоянный уход за перианальной областью позволит избежать ее инфицирования, а также возникновения воспалительных процессов;
  • Откажитесь от анального секса. Подобный тип коитуса способствует постоянной механической травматизации слизистой оболочки прямой кишки.

Лучший способ борьбы с анальной трещиной – проведение тщательной ее профилактики, а также ведение здорового образа жизни.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/operativnoe-lechenie-analnoj-treshchiny-lazerom

Как удаляют трещину при геморрое

Геморрой удаления трещины

Самая важная информация в статье: «операции геморроя трещинами» и правильная интерпретация.

: 27 августа 2016 в 10:09

Геморрой и анальные трещины — это часто встречающиеся проктологические заболевания.

На начальных стадиях они не проявляют себя ярко выраженными симптомами, поэтому многие больные обращаются к проктологу, когда эти болезни уже запущены.

Если человек не стал надеяться, что все само пройдет и при первых проявлениях заболевания пошел к врачу, то ему назначаются лекарства местного применения. В запущенных случаях при геморрое и анальной трещине делают операцию.

Анальные трещины являются своего рода осложнением геморроя. При появлении геморроидальных сплетений кровообращение в этой области сильно ухудшается, поэтому даже маленький разрыв, вызванный запором, будет очень долго заживать. Если трещины стали хроническими и вокруг ранок образовались рубцы, а лечение не помогает, то скорей всего больному предложат сделать операцию.

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
Изучить метод »

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше.

Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда.

Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
Изучить метод »

Хроническая трещина особенно при геморрое может причинять больному настоящие мучения, поэтому такое течение болезни является показанием к хирургическому лечению. А если заболевание сопровождается парапроктитом или свищевым ходом, то врачи в этом случае немедленно отправляют больного на операцию.

Что касается геморроя, то операцию обычно выполняют на 3 или 4 стадии, когда у больного начинают выпадать узлы, боль становится интенсивной, и возникают сильные кровотечения. Частые осложнения в виде тромбоза, гнойных воспалений также являются показанием к операции.

Это неприятное заболевание при помощи операции лечится очень хорошо.

В основном происходит иссечение трещины, то есть врач удаляет ткани, охваченные рубцовым процессом, в результате остается свежая ранка, которая не зашивается, и со временем самостоятельно затягивается.

Но чтобы процесс заживления прошел как надо, в этом месте важно восстановить кровообращение и если есть спазм, то его необходимо устранить.

Операция по удалению геморроидальной трещины может проходить при помощи электрокоагуляции – это когда разрыв прижигается диатермическим током. Подобная процедура довольно популярна, так как позволяет избежать сильного кровотечения, но после нее остаются ожоги, которые могут долго заживать.

Удаление геморроя и трещины лазером также очень эффективно: практически отсутствует кровотечение, нет сильной боли, низкая вероятность осложнений, процедура выполняется быстро. Но этот метод используется только при отсутствии спазма сфинктера.

Радиоволновое иссечение такого дефекта как анальная трещина проводится очень часто. Это щадящий метод, который позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от недуга, доставляющего много мучений больному. Подобная процедура также исключает вероятность большого кровотечения, после нее остаются маленькие и эстетичные рубцы.

Самая распространенная операция – это геморроидэктомия, она проводится в основном в запущенных случаях. Хирург вооружается скальпелем и удаляет узлы, иногда для этих целей используются специальные ножницы. После удаления остаются маленькие разрезы, больной должен будет обрабатывать их, чтобы не было осложнений.

Существуют и другие малоинвазивные методики удаления геморроя с трещинами, но они в основном применяются на ранних стадиях заболевания. Очень популярно удаление узловых сплетений при помощи лазера, им прижигаются ткани, практически отсутствует кровотечение, образуется струп, под которым происходит заживление.

Также очень популярна склеротерапия, подобная операция выполняется следующим образом: в геморроидальные узлы, от которых нужно избавиться, вводится специальная жидкость, которая склеивает сосуд. Этот метод эффективен, только если болезнь не запущена.

Довольно часто проводится лигирование латексными кольцами узловых сплетений. Подобный метод является безболезненным, на узел надевают плотное кольцо и в течение какого-то промежутка времени, узел отсыхает и отваливается. Этот бескровный метод оставляет после себя лишь небольшой рубец.

Какая бы не проводилась операция всегда нужно помнить о том, что если не будет устранена причина заболевания, то в будущем возможны рецидивы. Если избыточный приток крови к ректальной области так и будет продолжаться, то со временем образуются новые геморроидальные сплетения, поэтому в этом деле очень важна профилактика.

Операция по удалению трещин и геморроя обычно несложная, поэтому не требуется долгой госпитализации. Больному до полного заживления ранок необходимо за ними тщательно ухаживать, после каждого акта дефекации необходимо принимать душ, а также для очищения ректальной области прекрасно подойдут ванночки с отваром трав или же со слабым раствором марганцовки.

Наверняка проктолог после операции даст все необходимые рекомендации и назначит мази, которые защитят от инфекции, а также будут способствовать скорейшему заживлению раневой поверхности. Обычно советуют прикладывать повязки с Левомеколем.

После операции важно соблюдать диету, потому что основной задачей является нормализация стула. Если лечебное питание не спасает, то возможен прием слабительных препаратов. Нельзя допускать запоров, они могут привести к появлению новых разрывов. Также очень важно исключить из рациона блюда, которые могут раздражать кишечник, например, острые, маринованные и копченые.

Если операция прошла без осложнений, и больной соблюдал все рекомендации, то ранки после иссечения трещин и геморроя затянутся примерно через две недели.

В послеоперационный период нельзя перенапрягаться, езда на велосипеде запрещена, как и длительное сидение, а вот пешие прогулки пойдут на пользу.

Но даже после оперативного лечения нужно подкорректировать свой образ жизни, потому что если не устранена причина заболевания, то через некоторое время может случиться рецидив.

Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы. Патология эта довольно распространена, составляет от 11 до 15 % всех заболеваний аноректальной зоны.

Причинами ее возникновения являются различные факторы, однако доказано, что основным патогенетическим механизмом в этой болезни является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. При этом происходит нарушение кровоснабжения слизистой в области ануса, что и способствует существованию длительного незаживающей раны.

Трещина прямой кишки доставляет много неприятных ощущений пациенту, основные из них – это боли и кровотечения при дефекации.

По течению трещины могут быть острыми (длительностью до 2-х месяцев) и хронические (свыше 2-3 месяцев). Они могут быть со спазмом сфинктера и без спазма.

Диагностика анальной трещины

Диагностировать трещину достаточно легко при наружном осмотре области заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см.

Источник: https://rekon-restaurant.ru/gemorroy/kak-udalyayut-treschinu-pri-gemorroe/

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница – Гастро Портал

Геморрой удаления трещины

Геморрой и анальные трещины – это проктологические заболевания, которые имеют очень схожую симптоматику. Основными клиническими проявлениями данных патологий является боль и выделение крови во время акта дефекации.

Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить болезнь на ранних стадиях. Специалист назначит все необходимые исследования и рациональную терапию.

Подробно о том, чем отличается геморрой от трещины, а также о методах их диагностики и лечения можно узнать из нашей статьи.

Этиология

Такие заболевания, как геморрой или анальная трещина, часто могут встречаться у пациента вместе. Они возникают как самостоятельно, так и быть осложнением друг друга. Эти патологии имеют различную характеристику, факторы риска и причины развития. Поговорим о них подробнее.

Анальная трещина

Основными причинами возникновения этой патологии являются:

  • механическое травмирование слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами;
  • осложнение родов;
  • запоры;
  • геморрой;
  • нерациональное питание.

Помимо основных причин, образованию анальной трещины могут способствовать различные заболевания. Среди них:

  • анопроктит;
  • проктит;
  • сфинктерит;
  • кондиломы ануса;
  • колиты различных форм;
  • дизентерия.

Вследствие этих болезней возникает отечность и воспалительный процесс в тканях кишки, что повышает риск образования трещин. Кроме того, в дефект слизистой могут проникать патогенные микроорганизмы, что часто приводит к развитию инфекции и других осложнений.

Ухудшению заживления анальной трещины способствует хроническая форма геморроя. Это происходит вследствие нарушения кровообращения в тканях прямой кишки.

Геморрой

Данная патология характеризуется образованием сосудистых узлов в слизистой оболочке кишечника. Причиной этого является застой крови в венах, питающих данный орган. Такая проблема возникает из-за следующих факторов:

  • нерациональное питание (недостаточное поступление с пищей грубой растительной клетчатки; злоупотребление острыми, жирными блюдами);
  • запоры, частые натуживания при акте дефекации;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • период беременности и родов.

Внешнее расположение геморроидальных узлов приводит к их выпадению из прямой кишки. Это ухудшает течение заболевания.

Симптоматика

В начале своего развития заболевания имеют схожие клинические проявления, поэтому их достаточно трудно отдифференцировать.

Основными симптомами геморроя или трещины являются болевой синдром разной степени интенсивности (от ощущения дискомфорта до сильных острых болей) и наличие кровотечения.

Однако по мере своего развития данные патологии имеют определенные признаки. Поговорим подробнее о том, как отличить геморрой от трещины.

Отличительные симптомы анальной трещины

Трещины заднего прохода характеризуются следующими отличительными проявлениями:

  • Острый болевой синдром, который возникает во время акта опорожнения; боли провоцируются постоянным травмированием незаживающих дефектов слизистой оболочки кишки, проходят в течение получаса.
  • Спазм ануса (характерный отличительный признак трещины от геморроя).
  • Необильное кровотечение (когда трещина как самостоятельное заболевание).
  • Зуд в области выхода прямой кишки.

Усиление дискомфорта и других неприятных ощущений наблюдается при возникновении инфекционного воспаления анальной трещины.

Отличительные симптомы геморроя

Геморрой в начале своего развития можно заподозрить по неприятным ощущениям в заднепроходном отверстии, тяжести при движениях. По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления заболевания начинают нарастать. Отличить, трещина это или геморрой, помогут следующие признаки:

  • Болевой синдром, который нарастает по мере прогрессирования патологии. Боли носят давящий, распирающий характер.
  • Кровотечение как во время, так и после опорожнения кишечника; может быть разной степени интенсивности. Обычно возникает вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами.
  • • Слизистые выделения из ануса на поздних стадиях заболевания, провоцирующие жжение в этой области.

При наличии у пациента 3-4 стадии заболевания отмечается выпадение сосудистых узлов из прямой кишки. Этот симптом служит главным отличительным признаком геморроя.

Диагностика

  • визуальный осмотр перианальной области (для обнаружения возможных дефектов);
  • пальцевое исследование прямой кишки (для того, чтобы определить возможные геморроидальные узлы);
  • ано-, ректоромано-, колоноскопия – инвазивные методики исследования толстого кишечника (тщательный осмотр слизистой оболочки органа при помощи эндоскопа);
  • клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, копрограмма);
  • кал на яйца глистов (в случае подозрения у пациента гельминтоза).

Кроме того, врач тщательно изучает жалобы и анамнез больного, выясняет его характер питания, образ жизни, наследственность – это проводится для выявления факторов риска к развитию того или иного заболевания.

Дифференциальная диагностика, позволяющая отличить трещину от геморроя, представлена в таблице.

Признак/исследованиеГеморройАнальная трещина
Болевой синдромНосит давящий, распирающий характер.Характерны острые интенсивные боли.
КровотечениеВ зависимости от количества поврежденных геморроидальных узлов может быть разной степени интенсивности.Кровотечение необильное, чаще выделяется по каплям.
СфинктероспазмОтсутствует.Присутствует.
Пальцевое исследование прямой кишкиОпределяются сосудистые узлы в различном количестве.Характерных признаков не выявляется. При пальпации возможно возникновение болей и спазм анального отверстия.
Исследование кровиНейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ (характерные признаки воспалительного процесса). Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (симптомы анемии).Кровь «спокойная», синдром воспаления отмечается только при инфицировании анальной трещины. Анемические проявления наблюдаются редко.
Эндоскопические исследованияВизуально определяются геморроидальные узлы.Визуально обнаруживаются кровоточащие продольные дефекты слизистой оболочки кишки.

После проведения дифференциальной диагностики трещины от геморроя лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Терапия геморроя или анальной трещины подразумевает как консервативное, так и оперативное лечение. В начале этих заболеваний стараются обходиться медикаментозными средствами. Поздние стадии, а также тяжелое протекание данных патологий являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общим в лечении трещины или геморроя является:

  • стабилизация питания – диета должна быть направлена на нормализацию стула (увеличение потребления растительной пищи, исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике);
  • мягкие слабительные средства («Сенаде», «Дюфалак») при запорах, причиной которых не являются особенности питания;
  • обезболивающие средства, которые применяются как перорально (Кеторолак, Анальгин), так и ректально (свечи «Анузол», «Анестезол»).

Таблетированные средства

Основными медикаментами системного воздействия на организм служат таблетки. Для лечения трещин заднего прохода, причиной которых являются запоры, применяются следующие слабительные средства:

  • На основе сенны и алоэ — «Сенаде», «Сенадекс», «Алоэ Вера». Однако данные препараты противопоказаны при синдроме раздраженного кишечника.
  • На основе семян подорожника и искусственной целлюлозы – «Мукофальк», «Фитомуцил».
  • На основе многоатомных спиртов – «Дюфалак», «Глицерол».

Помимо слабительных препаратов, в таблетированной форме применяются спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа»).

Антибиотики не рекомендуют применять системно, так как при местном воздействии они оказывают больший эффект.

Суппозитории

Ректальные суппозитории являются наиболее эффективным методом в качестве местного лечения анальных трещин. Свечи рекомендуется применять после каждого опорожнения кишечника. Большинство из этих средств обладают репарационным (ранозаживляющим) действием. Однако многие суппозитории производят комплексный эффект. Среди данных медикаментов можно выделить:

  • «Постеризан» – благодаря содержанию инактивированных бактерий стимулирует иммунную систему организма. Помимо этого обладает регенерирующими и обезболивающими свойствами.
  • «Релиф» – содержит в себе частицы печени акулы. Обладает мощным противовоспалительным, гемостатическим и обезболивающим действием.
  • «Натальсид» – имеет в своем составе натрия алгинат. Снимает воспалительный процесс. Разрешен в детском возрасте, периоде беременности и лактации.
  • Свечи с метилурацилом – обладают иммуномодулирующим эффектом, стимулирует скорейшее заживление ран.

Мази

  • Нитроглицериновая мазь 0,2% – обладает спазмолитическим действием. Отпускается только по рецепту.
  • Мази с ботулотоксином – «Релатокс», «Нейронокс». Снимают спазмы сосудов, расслабляют мышцы сфинктера анального отверстия.
  • Мази с антисептическим и антибактериальным эффектом – «Левомеколь», «Актовегин», «Солкосерил».

Ванночки и клизмы

Сидячие ванночки назначают ежедневно для стихания острого процесса. В основном применяют растворы с антисептическим действием (перманганат калия), их температура должна быть не менее 38-40 градусов. Для снятия спазма возможно применение обычной воды. Процедуру рекомендуется осуществлять 10-20 минут.

Микроклизмы также рекомендуется применять каждый день. Используют растворы на отварах ромашки, календулы и других целебных трав. Объем груши не должен превышать 50 мл.

Для борьбы с запором возможно применение клизм с подсолнечным маслом, предварительно разведенным кипяченой водой.

Неэффективность консервативной терапии в течение полутора месяцев является показанием к хирургическому вмешательству.

При незначительных трещинах применяют такие методы, как лазерная коагуляция, криодеструкция. В запущенных случаях осуществляется иссечение краев дефекта с последующим зашиванием.

Геморроя

Медикаментозная терапия подразумевает применение как системных, так и местных препаратов. Консервативное лечение геморроя направлено на устранение болевого синдрома, профилактику осложнений, продление ремиссии заболевания, а также на борьбу с запорами и сосудистыми нарушениями.

Общее лечение

Применение системных препаратов направлено на устранение симптомов (боль, кровотечение) и укрепление сосудистой стенки. Назначают следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – «Нурофен», «Нимесил», «Вольтарен». Снижают острый процесс в пораженной области.
  • Флеботоники – «Троксивазин», «Флебодиа». Данные препараты укрепляют сосудистую стенку, улучшают их тонус, а также способствуют предупреждению обострения болезни.
  • Слабительные – «Дюфалак», «Экспортал». Устраняют запор, который является одним из причинных факторов развития геморроя.
  • Гемостатики – Этамзилат, «Викасол». Применяются при кровотечениях, имеющих постоянный характер.
  • Антиагреганты – «Аспирин-кардио», «Трентал». Разжижая кровь, способствуют профилактике тромбоза вен.

Местное лечение

Местная терапия геморроя подразумевает применения суппозиториев, мазей, кремов. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от беспокоящих симптомов:

  • При наличии болевого синдрома назначаются суппозитории с анальгетическим, противовоспалительным и бактерицидным действием – «Проктогливенол», «Проктоседил», «Ульрапрокт».
  • Для устранения тромбоза применяются такие препараты, как «Гепазолон», «Гепатромбин Г». Имеют в своем составе гепарин; обладают рассасывающим, противовоспалительным действием; снимают отек пораженной области.
  • Для купирования кровотечения в основном применяют свечи на основе адреналина («Адроксон»). Гемостатический эффект достигается путем сужения сосудов.

Хирургические методы

  • Склерозирование – суть методики заключается в введении в геморроидальные узлы специального вещества, которое перекрывает просвет патологических сосудов соединительной тканью.
  • Лигирование заключается в перевязке ножки геморроидального узла латексным кольцом; через некоторое время трофика «шишки» нарушается и она отпадает. Метод чаще всего применяется при наружно расположенных и выпадающих узлах.
  • Фотокоагуляция заключается в прижигании геморроидальных узлов инфракрасным лучом. При этом происходит купирование кровотечения, уменьшение размеров патологического очага.
  • Геморроидэктомия – радикальный метод хирургического вмешательства. Осуществляется при невозможности проведения малоинвазивных операций в запущенных случаях. Узлы геморроя иссекаются вместе с окружающей клетчаткой.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/pishhevod/treshhina-ili-gemorroj-kak-otlichit-ot-analnoj-treshhiny-vospalenie-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-v-chem-raznitsa.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий