Геморрой лекарственные препараты

Основы лечения геморроя лекарственными препаратами

Геморрой лекарственные препараты

Показаниями для назначения противогеморроидальных препаратов является заболевание в 1 или 2 стадии, когда нет выпадения геморроидальных узлов, либо они могут самопроизвольно вправляться. Целями консервативного лечения является снятие боли и отека, восстановление кровообращения и ликвидация кровотечения.

Целесообразно наружные формы (свечи и мази) комбинировать с внутренним приемом венотоников и гемостатиков. Более запущенные формы геморроя лечат оперативным способом.

Комплексное лечение геморроя: препараты для женщин и мужчин

Выбор схемы лечения зависит от стадии и формы заболевания (наружный или внутренний геморрой). Поэтому правильно подобрать препарат самостоятельно невозможно. Полный курс обязательно включает медикаменты, укрепляющие венозные стенки. Это помогает уберечься от рецидивов в дальнейшем.

Антикоагулянты

В состав препаратов для разжижения крови входит гепарин. Он обладает свойством рассасывать тромбы и препятствовать формированию новых кровяных сгустков. Под влиянием гепарина уменьшается воспалительный процесс, ликвидируется венозный застой и восстанавливается кровообращение в пораженной зоне.

Чаще всего используют Гепариновую мазь, которую наносят на зону анального отверстия или на тампон, его осторожно вводят в прямую кишку. В этой мази есть также обезболивающие и сосудорасширяющие компоненты.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о причинах и проявлениях заболевания, диагностике, действиях при геморроидальном кровотечении, методах лечения.

А здесь подробнее о внутреннем варикозе.

Гемостатики

При геморроидальных кровотечениях назначают гемостатики для предотвращения анемии из-за длительной потери крови. В особо сложных случаях проводят коагуляцию поврежденных сосудов лазером или при помощи холода. Для внутреннего приема рекомендуется Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Викасол.

Наружно можно использовать свечи с альгинатом натрия (Натальсид) или гемостатическую губку.

Суппозитории Натальсид показаны при:

  • анальных трещинах,
  • кровоточащих геморроидальных узлах,
  • проктите и сигмоидите,
  • после операций по поводу геморроя.

Венотоники

Таблетки для лечения геморроя особенно эффективны при сочетании с местными препаратами. Такое воздействие одновременно снимает проявления болезни – зуд, отечность, боли при опорожнении кишечника, выпадение геморроидальных узлов, а также и ее причину – слабость венозных сосудов.

К наиболее сильным медикаментам относятся:

  • Детралекс – состоит из 2 биофлавоноидов, действует довольно быстро, используется при венозной недостаточности, наружном и внутреннем геморрое.
  • Троксевазин помогает при венозном застое и воспалительные процессах. Снимает отечность, боль в области прямой кишки.
  • Гинкор форт повышает тонус венозных сосудов, укрепляет их стенки, нормализует свертываемость крови, уменьшает кровотечения, обезболивает.

Для того чтобы получить стойкий эффект, принимать таблетки нужно не менее двух месяцев. Особенно эта рекомендация актуальна при наличии внутренних узлов.

Лучшие свечи

По отзывам большинства пациентов именно эта лекарственная форма наиболее действенна при лечении геморроя. В состав самых известных свечей входят такие компоненты:

  • гормоны,
  • спазмолитики,
  • иммуностимуляторы,
  • противовоспалительные компоненты,
  • гепарин.

Выбор конкретного средства проводится врачом после обследования.

Гепатромбин Г

Гепарин в составе свечей разжижает кровь, улучшает ее движение, что способствует рассасыванию узлов в прямой кишке. Второй компонент – аллантоин, он понижает боль за счет ликвидации воспалительного процесса. Суппозитории могут использоваться в пред- и постоперационный период.

Релиф и Релиф ультра

Масло печени акулы помогает от геморроя и трещин в зоне анального отверстия. Оно обладает иммуностимулирующим и заживляющим эффектом, снимает воспаление, оказывает антимикробное и смягчающее воздействие. Благодаря полностью натуральном составу Релиф можно использовать беременным женщинам. Наибольший результат проявляется на ранних стадиях болезни.

В состав свечей Релиф ультра входят дополнительно гормон (гидрокортизон) и сульфат цинка. Они имеют сильный противовоспалительный и антиаллергический эффект, обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Показаны при дерматитах и экземе на коже анальной зоны, геморрое с острым воспалительным процессом.

Постеризан

Активным компонентом являются ослабленные бактерии. Препарат усиливает иммунные реакции, стимулирует образование антител и устойчивость тканей к микробам, нормализует тонус вен и проницаемость их стенок, снижает активность воспаления, ускоряет заживление трещин и послеоперационных ран при геморроидэктомии.

Проктозан

Ректальные свечи Проктозан оказывают разноплановое действие благодаря ингредиентам, находящимся в составе:

  • лидокаин – местный анестетик, снимает жжение;
  • висмут подсушивает и уплотняет ткани, уменьшает кровотечение;
  • буфексамак – тормозит воспаление, ликвидирует отек.

Кроме геморроя и трещин анального отверстия, в число показаний входит проктит, хронический дерматит и экзема кожи перианальной зоны.

Свечи с облепихой

Обладают ранозаживляющим и смягчающим действием, снимают зуд и раздражение на слизистой оболочке кишечника. При отсутствии аллергии могут использоваться всеми категориями пациентов. Показаны при геморрое 1 стадии.

Смотрите на видео о симптомах и лечении геморроя:

Медикаментозное лечение в зависимости от вида

Использование лекарственных препаратов для лечения геморроя целесообразно в таких случаях:

  • начальные стадии процесса,
  • есть противопоказания к операции,
  • острое воспаление (как предоперационная подготовка).

При назначении медикаментов обязательным условием является нормализация (размягчение) стула при помощи диеты и слабительных средств, укрепление сосудов венотониками.

Местное лечение предусматривает снятие боли, спазма и воспаления, остановку кровотечения и заживление участка повреждения.

При обострении

Острый геморрой лечат только при помощи медикаментов. Даже если есть показания для операции, то вначале нужно полностью пройти курс противовоспалительной терапии, а только потом планировать хирургическое вмешательство. При несоблюдении этого правила часто возникают осложнения в послеоперационный период.

Основные направления терапии при обострении геморроя:

  • снятие боли – внутрь анальгетики и средства, снимающие воспаление: Нимесулид, Кетонал, Вольтарен; свечи комбинированного действия (с гормонами не более 7 дней) – Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Гепатромбин Г;
  • ликвидация воспаления окружающих тканей – мазь Вишневского, ихтиоловая;
  • борьба с отечностью и венозным застоем – Детралекс, Троксевазин;
  • кровотечение – губки с гемостатиками.

Этот способ терапии имеет непостоянный эффект, поэтому после стихания воспалительного процесса рекомендуется пройти хирургическое лечение при помощи операции или прижигания геморроидальных узлов лазерными лучами, холодом, электротоком.

При наружном и внутреннем геморрое

При внутреннем процессе расширенные узлы не всегда проявляются типичными признаками геморроя. Для них более характерны кровотечения, чем болевой синдром.

Выявление этой формы болезни происходит на запущенной стадии. Лечение проводится чаще всего хирургическое. Из медикаментов обязательны венотонизирующие и кровоостанавливающие препараты.

Для местного использования выбирают многокомпонентные свечи.

Наружный геморрой проявляется характерными для этого заболевания симптомами: боль, отек, выпадение узлов при дефекации. Возможности консервативного лечения нередко ограничены, так как эффект от них нестойкий. Наиболее распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов.

Таким пациентам показаны:

  • антикоагулянты – Гепарин или Аспирин,
  • тромболитики – если диагноз поставлен на ранней стадии, то назначают Урокиназу или Стрептокиназу,
  • удаление тромба через разрез слизистой оболочки.

От трещин

Для местного лечения анальных трещин применяют ванночки комнатной температуры со слабым раствором марганцовокислого калия или фурацилина, мазь с нитроглицерином для расслабления сфинктера. Суппозитории рекомендуется использовать такого состава:

  • новокаиновые,
  • с лидокаином (Проктозан),
  • с анестезином (Анестезол),
  • метилурациловые или облепиховые для ускоренного заживления.

Для общей терапии назначают слабительные (Дуфалак, Бисакодил, Форлакс) и блокаторы каналов для кальция (Коринфар, Дилтиазем) для снятия спазма мышц анального отверстия. При неэффективности показано оперативное лечение.

Рекомендуем прочитать статью о гирудотерапии при варикозе. Из нее вы узнаете об эффективности лечения пиявками, помогает ли гирудотерапия при варикозной болезни, рисках для больных от процедуры.

А здесь подробнее о профилактике тромбоза сосудов.

Применение медикаментов для терапии геморроя направлено на ликвидацию воспалительного процесса, снятие боли и жжения в области прямой кишки, предотвращение выпадения геморроидальных узлов при дефекации. С этими целями успешно справляются противогеморроидальные свечи многокомпонентного состава. Внутрь пациентам рекомендуется принимать венотоники и препараты для остановки кровотечения.

Источник: http://CardioBook.ru/lechenie-gemorroya-lekarstvennye-preparaty/

Геморрой

Геморрой лекарственные препараты

Геморрой – это заболевание сосудов конечного отдела прямой кишки, причина которого – нарушение венозного оттока крови, повышенное тромбообразование, образование геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя

Классические симптомы геморроя – кровотечение и выпадение узлов из анального канала, частота которых возрастает с увеличением стадии заболевания. Пациенты предъявляют также такие жалобы, как анальный зуд, дискомфорт в анальном канале, выделения слизи.

Течение геморроя волнообразно — с периодическими обострениями. Острая форма заболевания проявляется сильными распирающими болями и выраженным ощущением инородного тела в области заднего прохода. Эти симптомы усиливаются при дефекации, ходьбе и в положении сидя.

Причины геморроя

Основная причина геморроя – дисфункция сосудов конечного отдела прямой кишки, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока крови по кавернозным венам, легко поддающихся варикозному расширению при воздействии неблагоприятных факторов.

Вследствие нарушения венозного оттока крови, последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свёртывается — образуются так называемые геморроидальные узлы. В спокойном состоянии они спадают и уменьшаются, при натуживании — набухают и увеличиваются.

Причиной развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Воспалительный процесс, развивающийся в узле и окружающих тканях, является его следствием. Осложнениями острого геморроя могут быть массивные кровотечения, некроз тканей геморроидального узла, гнойный парапроктит, отёк анального отверстия и даже заражение крови.

Факторы риска:

  • малоподвижный образ жизни или работа, связанная с малой двигательной активностью;
  • деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки);
  • неправильное питание (злоупотребление острой пищей, кофе, алкоголем);
  • нарушение оттока крови в прямой кишке, воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени;
  • хронические запоры;
  • стресс;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Включает в себя общее и местное лечение.

  • Местное лечение геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. К местным средствам относятся обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие средства в виде свечей, мазей, микроклизм; сидячие ванночки.
  • Общее лечение – применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Оперативное лечение

  • Склеротерапия проводится в начальных стадиях хронического геморроя, когда основным симптомом является кровотечение из геморроидальных узлов без их выпадения, а также на любой стадии — для остановки кровотечения. В геморроидальные узлы вводят склерозирующий препарат, под действием которого сосуды, которые находятся в узле, замещаются соединительной тканью, в результате чего прекращается кровотечение, а сам узел уменьшается. Для обезболивания и усиления противовоспалительного эффекта этот вид лечения дополняется терапевтическим инфракрасным лазером.
  • Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами. В отличие от первой эта процедура проводится при выпадении внутренних узлов (на более поздних стадиях заболевания), особенно у ослабленных больных. На основание геморроидального узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, которое постепенно нарушает кровоснабжение узла и в конечном итоге приводит к его самоотторжению.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – «прижигание» стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом.

Противопоказанием для всех малоинвазивных методов лечения геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

К инвазивным методам хирургического лечения относятся различные варианты геморроидэктомии (удаления геморроидальных узлов).

Практически все методы оперативного лечения геморроя не радикальны, требуют продолжения консервативного лечения, адекватной профилактики и не исключают рецидив заболевания.

Лечение геморроя должно быть направлено на:

  1. улучшение микроциркуляции, повышение тонуса вен, нормализация кровотока;
  2. устранение хронического воспаления;
  3. снятие болевого синдрома;
  4. нормализацию стула;
  5. дезинтоксикацию организма, – вывод токсинов, образовавшихся из-за жизнедеятельности вирусов и бактерий;
  6. ранозаживление, восстановление пораженных слизистых оболочек.

Источник: https://www.dna-sklad.ru/Chto_lechim/gemorroi.htm

3.7.12. Геморрой и его лечение

Геморрой лекарственные препараты

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека.

Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:

– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;

– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.

2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).

3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.

5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

СтадияХарактеристикаКлинические проявления
IУзлы увеличены, переполнены кровью.Часто наблюдается выделение алой крови.
IIУзлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно.Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение.
IIIУзлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой.Также характерны дискомфорт, кровотечения.
IVУзлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление.К основным жалобам присоединяется боль.

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны.

Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя.

Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко.

Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах – употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2-3 раза в день по 10 мин.3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).4. Гигиена области заднего прохода.

В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

СтадияМетод лечения
IМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин ГСклерозирование узловИнфракрасная коагуляция
IIМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин ГСклерозирование узловИнфракрасная коагуляцияЛигирование латексными кольцамиВ качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г
IIIЛигирование латексными кольцамиОперативное лечениеВ послеоперационном периоде – Гепатромбин Г
IVЛигирование латексными кольцамиОперативное лечениеВ послеоперационном периоде – Гепатромбин Г

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.

Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Лечение геморроя медикаментозное методы препараты средства популярные рекомендации

Геморрой лекарственные препараты

Геморрой относится к проктологическим заболеваниям прямой кишки. Лечение геморроя медикаментозное требующееся на ранних стадиях его развития. Лечение обострений геморроя медикаментозное, которое отличается по терапии у мужчин и женщин. Заболевание многоплановое и течение его бессимптомно.

Методы лечения геморроя

Физиологические механизмы развития геморроя обусловлены застойными явлениями в малом тазу. Воспаление расширенных вен прямой кишки обусловлено притоком артериальной крови и нарушением оттока венозной. Воспаленные узлы набухают и могут зиять через анальное отверстие. На первых стадиях применяется специальная диета, лекарственные препараты.

Специальная диета направлена на снижение застойных явлений в малом тазу. Принципы диеты:

Питаемся правильно

  • дробное питание 5-6 раз в течение суток;
  • оптимальная температура пищи (не горячая и не холодная);
  • тщательно пережевывать пищу;
  • употребление жидкости в достаточных количествах;
  • щадящий способ приготовления пищи.

Острые приправы, соления вызывают приток крови к области малого таза. Газированные напитки, алкогольные, приготовленные при брожении, сладкие провоцируют застой пищи и брожение ее в ЖКТ. Бобовые (фасоль, горох) вызывают метеоризм и вздутие живота.

Исключить из питания грибы, которые очень долго перевариваются и являются тяжелой пищей для воспаленного кишечника.

Избегать употребления продуктов с грубой клетчаткой:

Будьте осторожны

  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • репа.

Избегать употребления крахмалсодержащих продуктов (картофель, патиссоны, горох, кабачки, тыква и другие).

Медикаментозное лечение и диета при геморрое оказывают положительное влияние на динамку его. Питание способствует размягчению каловых масс и облегчает эвакуацию их. Растительная клетчатка способствует выведению шлаков, токсинов. Овощи употребляют в отварном или пареном виде и суточная норма их 400мг. Употребление лука рекомендуется в минимальных количествах в отварном или пропаренном виде.

Мясо и рыба нежирных сортов, приготовленная в щадящем режиме (отварная, паровая). Слизистые каши, вторичные не крепкие бульоны основа первых блюд при геморрое. Яйца рекомендуется употреблять в виде омлета или всмятку.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) содержат полезные вещества, микроорганизмы, снижающие дисбактериоз и усиливающие перистальтику кишечника.

Цельное молоко исключается, но сметана и творог (пудинги, запеканки), сливочное масло в небольших количествах.

Формы и стадии геморроя их лечение

МКБ №10 относит геморрой к классу К64 Геморрой и перианальный венозный тромб. По локализации и течению различают.

Механизм развитияЛокализация
Наследственный (врожденный). Не передается по наследству, но при предрасположенности к нему риск его появления составляет 28 – 60%.Внутренний – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке без видимых внешних проявлений. Может возникать чувство дискомфорта, инородного тела.
Приобретенный  развивается при воздействии провоцирующих факторов, предрасположенности.Наружный – в просвете анального прохода появляются выпячивания геморроидальных узлов.

Риск развития раздражения и минимальный риск повреждения их каловыми массами.

Первичный, вторичный геморрой развивается при провоцирующих факторах. Первичный развивается при внутрибрюшном давлении, запорах, злоупотреблении экстрактивными веществами в питании.

Вторичный развивается при хронических заболеваниях (варикозное расширение вен, цирроз печени, онкологические заболевания)

Комбинированный. Сочетание внутреннего и внешнего геморроя.

Лечение геморроя имеет медикаментозное, оперативное  направление. Выбор способа определяется стадией развития. Различают по МКБ 4 стадии.

Код по МКБСтадияКлинические проявления
К64.0ПерваяСосудистый рисунок усилен, кровянистые выделения (на туалетной бумаге, каловых массах).
К64.1ВтораяПоявляются геморроидальные узлы, могут кровоточить, но вправляются.
К64.

2

ТретьяГеморроидальные узлы выпадают, но еще можно их вправить, могут кровоточить.
К64.3ЧетвертаяВыпадение узлов без возможности их вправить ручным методом, может кровоточить.

Различают формы геморроя, которые характеризуются течением заболевания — острая и хроническая. Острая форма может быть как самостоятельное проявление, так и как обострение хронической формы.

Лечение геморроя лекарственные препараты

При обращении в больницу с жалобами на геморрой назначается медикаментозное лечение. Врач-проктолог после физикального осмотра и определения стадии геморроя определяется с тактикой лечения.

Лекарственная терапия проводится на 1 и 2 стадии лечения. Основные группы средств, применяемые в лечении:

Рецепт терапии

  • противовоспалительные средства (анальгетики, НПВС);
  • болеутоляющие;
  • кровоостанавливающие;
  • слабительные.

Также в лечении применяются средства разной формы выпуска – мази, суппозитории, таблетки, растворы для инъекций. Лечение геморроя требует комплексного подхода, что означает применение разных форм лекарственных средств.

Средства для наружного применения

Распространенными средствами для наружного применения являются мази, гели. Каждая мазь, или гель имеет активное вещество направленного действия. Каждое средство имеет узкую направленность и противопоказания, которыми может быть возраст, беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость, сопутствующие заболевания.

Название ЛС, группа.Механизм действияСпособ применения
Релиф (мазь, свечи). Гемостатики широкого спектра воздействияАктивное вещество – масло печени акулы, фенилэфрин. Мазь расстворяясь на воспаленных участках кожи снимает отечность, зуд, кровоточивость.Кратность применения – 4 раза в  сутки.

Курс 7 и более дней. На аппликатор выдавливается небольшое количество мази с небольшую горошину, и вводят аппликатор в анальное отверстие или сверху. Для комфортного нанесения мази на руку можно одеть перчатку латексную и пальцем промазать воспаленные участки.

Гепариновая мазь.

Антикоагулянт (средство снижающее, предотвращающее тромбообразование в местах воспаления сосудистых участков)

Активное вещество – гепарин натрия, бензиникотинат, бензокаин. Рассасывает тромбы, обезболивая воспаленные узлы, гепарин всасывается лучше при комплексном воздействии по расширению сосудов для эффективного лечения.

Кратность применения – 2-3 раза в день. Курс 14 дней. Мазь наносится на тампон. Его необходимо ввести в анальное отверстие и оставить на 4 часа. При наружном геморрое смазать их и наложить стерильную повязку, зафиксировать ее.
Троксевазин. ВенотоникАктивное вещество – флавоноид трокерутин.

Мазь благотворно влияет на тонус, защищая и укрепляя капилляры. Оказывает противоотечное, антиоксидантное. Противовоспалительное действие заключается в повышении тонуса сосудов.

Препарат применяется перед сном и после дефекации. Также можно использовать тампон, как и при гепариновой мази.
Ауробин. Проктозан.

Противовоспалительные средства (НПВП, ГКС)

Активное вещество ауробина – преднизолон, а также содержит лидокаин, провитамин В5, дексапантенол. Препарат относится к глюкокортикоидным средствам. Снимает отечность, улучшает местный метаболизм, регенерирует ткани. Проктозан имеет активное вещество – буфексамак.

  НПВП оказывает подсушивающее, вяжущее действие и обезболивает.

Ауробин применяется 3-4 раза в день. Курс – 7 дней. На наружные узлы наносится крем размером с горошину и слегка втирается.         Проктозан применяется 1-2 раз в день. Курс от 8 до 10 дней.

Внешние узлы смазываются мазью, а внутренние смазываются аппликатором или пальцевым ректальным способом.

Антибактериальные средства: ·         простеризан; ·         левомеколь; ·         мазь Вишневского.Оказывает бактерицидное действие, простеризан, обогащает микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза.

Комплексное воздействие проявляется в снижение воспалительных процессов, ранозаживляющее действие в сочетании с регенерацией тканей.

Простеризан применяется 2 раза в день (утро, вечер). Курс – 14 — 21 день. Используют по инструкции. Левомеколь применяется перед сном. Курс 10 дней. Используется по инструкции.

Мазь Вишневского используется до 3 раз в день. Перед применением мази 3 дня проводится подготовительные процедуры (прикладывают марлю, смоченную в марганцовке 3 раза, в день), которые подсушивают воспаление и оказывает бактерицидное, асептическое воздействие. Каждые 12 часов меняется компресс с мазью, который используется 2 дня. Компресс готовится перед применением.

Перед применением мазей используется алгоритм подготовки. Процедура проводится после дефекации и гигиенического обмывания анальной области. После этого просушить область промакивая бумажным или тканевым полотенцем.

Лечение наружного геморроя

Геморроидальные узлы, выпирающие из анального отверстия, лечатся малоинвазивными методами на 2 и 3 степени заболевания. Хирургический метод используется при развитии 3-4 степени.

Основные малоинвазивные методы:

Криодеструкция

  1. Инфракрасная фотокоагуляция – тепловыми лучами инфракрасного спектра, которое излучает аппарат, прикладываемый к узлу вызывает ожог, нарушая кровоснабжение его.
  2. Криотерапия. Замораживание жидким азотом узлов вызывает отмирание тканей и гибель узла.
  3. Лигирование латексными кольцами. Кольца сжимают узлы и нарушают их питание. Ткани, лишенные кровоснабжения отмирают и при дефекации узлы с кольцами выходят наружу.

Процедуры не требуют госпитализации и вызывают умеренные болевые ощущения, которые купируются НПВП.

Ощущения могут продолжаться от нескольких часов до трех суток.

Популярные препараты в виде таблеток

Лекарственные препараты используются не только в виде свечей, мазей, но и в таблетированном виде. Их механизм действия основан на усилении защитных свойств, укреплении сосудов и улучшении кровоснабжения.

К ним относят:

Действующее средство

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа.

Препараты противопоказаны на последнем триместре беременности, при лактации.

Фитопрепараты для лечения геморроя

Лекарственные средства, обогащенные или приготовленные на основе лекарственных растений, оказывают щадящее воздействие на ЖКТ и комплексное в лечение основного заболевания.

Пайлекс

Такими препаратами являются:

  • Хемороидин;
  • Цикло 3 форте (мята, иглица, витамин С);
  • Пайлекс;
  • Гинкор форте;
  • Литовит Б;
  • Эскузан.

Фитопрепараты снимают зуд, воспаление, и прием их проводится в соответствии с их назначением.

Лечение геморроя у женщин

Обострение хронического геморроя у женщин наблюдается в период беременности, нарушения диеты и после родов. В этот период применяются лекарственные формы в виде свечей и таблеток. Венотонизирующие таблетки принимаются 2 – 3 недели с перерывами и противопоказаны в последнем триместре.

Суппозитории, применяемые при лечении геморроя, вводятся в анус, не заводя ее далеко. Для введения свечей необходимо лечь на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. При беременности противопоказаны суппозитории с экстрактом красавки.

Профилактика запоров соблюдается рациональным рационом питания. При обострении заболевания и развитии запоров женщинам рекомендуется принимать слабительные препараты с размягчающим действием на каловые массы.

Лечение геморроя у мужчин

Обострение и развитие геморроя связано у мужчин с тяжелым физическим трудом, вредными привычками (курение, алкоголь), алиментарное питание. В лечении обострений заболевания и его острой формы применяются местные и общие лекарственные средства. Их применение и выбор препарата проводится индивидуально и зависит от формы, степени заболевания.

Источник: https://proctoinfo.ru/lechenie/medikamentoznoe-lechenie-gemorroja.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий