Боль после операции геморроя

Геморроидэктомия: осложнения после операции на геморрой, боли, запоры, можно ли сидеть, сколько длится реабилитация, рекомендации по лечению

Боль после операции геморроя

Фото с сайта tropicalweather.info

Наиболее современный тип хирургического вмешательства – это геморроидэктомия. Операция применяется при заболевании в III и IV стадиях, наличии больших геморроидальных образований и тромбозе выпавших узлов.

Хирург иссекает отдел перианальной кожи, слизистой ануса и прямой кишки, после чего фиксирует ткань к прилежащим. Если раны ушиваются, операция считается закрытой, при оставлении открытых участков – открытой.

Также вмешательство проводится с помощью лазера и коагуляции.

Сколько длится период восстановления и особенности стула в это время

Период восстановления после проведенной геморроидэктомии зависит от выбранного вида вмешательства и занимает от нескольких дней до 2-3 недель. Учитывается степень тяжести предшествующего заболевания. Сколько займет реабилитация после операции по удалению запущенного геморроя – зависит во многом и от самого пациента.

Первый стул после геморроидэктомии очень важен – твердые каловые массы не должны оцарапать и повредить не зажившую слизистую ануса и прямой кишки. Из-за чего пациентам назначается особая диета, исключающая развитие запоров после проведенной операции на геморрой.

Можно сидеть после операции на геморрой?

Больные спрашивают, можно ли сидеть после операции на геморрой, будут ли последствия удаления геморроидальных образований.

В течение 2-3 недель врачи рекомендуют не принимать сидячее положение и ограничить двигательную активность.

Для ускорения восстановления и во избежание боли после проведенной операции на геморрой, спустя 7 дней можно ходить, выполнять дыхательную гимнастику, придерживаться строгих правил гигиены.

Гигиена и обработка

Чтобы избежать повышения температуры, нагноений и развития воспалительного процесса, важно после удаления геморроя уделять особое внимание правилам гигиены:

  • проводить обмывание анального отверстия прохладной водой с антибактериальным мылом каждый раз после акта дефекации;
  • отказаться от использования туалетной бумаги – ее лучше заменить влажными салфетками, чтобы не травмировать слизистую;
  • не расчесывать ткань ануса, если после операции по удалению геморроя беспокоит зуд – так можно занести вторичную инфекцию;
  • делать восстанавливающие ванночки с отварами противовоспалительных и заживляющих трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, подорожника;
  • женщинам отказаться от ношения стрингов, отдавая предпочтение просторному белью из натуральных дышащих материалов.

В качестве дезинфицирующих и антисептических средств для обработки ануса врачи рекомендуют применять растворы Фурацилина, перекиси водорода, Хлоргексидина, разбавленного кипяченой водой.

Самый простой способ обработки – аккуратное подмывание раствором марганцовки.

Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит от мероприятий, направленных на уничтожение патогенной флоры, обезболивания и дезинфекции пораженных участков.

Питание

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой причиной осложнений. Поэтому пациентам назначается специальная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Несмотря на то что лечебное питание ограничивает употребление многих продуктов и блюд, оно должно быть насыщенным, содержать необходимые организму вещества и витаминные комплексы.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от соблюдения рекомендованной диеты.

В первую очередь, пациенту обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, необходимую для улучшения усвояемости и переработки пищи.

Еще один важный пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, порциями, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя необходимо полностью исключить прием пищи. В последующие дни рацион расширяется постепенно, во избежание повреждения слизистой ануса твердым калом. Что можно есть в реабилитационном периоде:

  • каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
  • кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
  • мясо нежирных сортов;
  • овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное);
  • фрукты и ягоды, из которых предварительно удалены семена.

Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима – в сутки следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, зеленый чай, отвары лечебных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше запекать продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после операции на геморрой следует отказаться:

  • колбаса, сосиски;
  • готовые соусы;
  • острые приправы;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • фастфуд;
  • напитки с газами;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • сдоба и выпечка;
  • соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания возникают часто, поэтому употребление нужной пищи и верная термическая обработка продуктов – большой вклад во избежание последствий вмешательства.

Разрешены ли физические нагрузки?

Фото с сайта runnerclub.ru

Чтобы избежать кровотечения слизистой после геморроидэктомии, важен полноценный реабилитационный период, включающий ограничение двигательной активности в первую неделю после операции.

Однако для полноценного заживления тканей, профилактики отека слизистой, улучшения перистальтики, предупреждения запоров и осложнений в последующие 2-3 недели после геморроидэктомии физическая активность важна.

Двигаться необходимо для устранения застоя в прямокишечных капиллярах. В первые 30-60 дней можно выполнять легкие упражнения без перенапряжения нижних мышц пресса. Полезна дыхательная гимнастика.

Противопоказаны подъем тяжестей, езда на велосипеде, силовые виды спорта.

Можно заниматься плаванием, ходить пешком, выполнять гимнастические упражнения, бегать  трусцой, при этом избегая физического переутомления.

Лечение

Выделения кровянистого характера после геморроидэктомии, болевой синдром, повышение температуры – признаки грозящих осложнений в восстановительном периоде. Для их предупреждения назначаются лекарственные препараты, направленные на достижение следующих задач:

  • быстрая регенерация тканей;
  • купирование и профилактика воспалений;
  • предупреждение кровотечений;
  • снятие болевых ощущений;
  • антисептика ануса;
  • профилактика запоров.

Мазь после проведенной операции на геморрой применяется для наружной обработки ран, предупреждения занесения вторичной инфекции. Среди препаратов в форме мазей выделяют следующие, показанные к использованию в восстановительном периоде:

  • Постеризан – активирует местный иммунитет, снижает воспаление, ускоряет регенерацию и заживление тканей. Подробнее про Постеризан →
  • Левомеколь – применяется для профилактики вторичного инфицирования, содержит антибиотик и заживляющий компонент.
  • Безорнил – мазь с содержанием мускуса, карбоната цинка, жемчуга, янтаря и прочих компонентов, снимает отек, воспаление, улучшает кровообращение.
  • Мазь Вишневского – недорогой, но эффективный препарат с вяжущими и противовоспалительными свойствами.

Спустя неделю после операции по удалению геморроя врачи рекомендуют применять свечи. Они должны обладать обезболивающим и антисептическим действием. Категории препаратов, применяемых, если после удаления геморроя появилась шишка или присутствуют признаки воспаления:

  • обезболивающие и спазмолитические – Анузол, Нигепан, Релиф, Прокто-Гливенол;
  • снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак;
  • кровоостанавливающие и венотонизирующие – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс;
  • предупреждающие формирование тромбов – Гепатотромбин, Нигепан;
  • антисептические, обеззараживающие – Облепиховые, Бетиол, Прополисовые;
  • оказывающие противоотечное действие – Неоанузол, Проктозан.

Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит также от качества стула. Для облегчения дефекации применяются Глицериновые свечи, предохраняющие ткани от повреждений.

Среди народных средств, подходящих для реабилитации после лазерной геморроидэктомии или коагуляции, выделяют отвары лечебных трав и растений:

  • алоэ – из растения можно делать свечи, готовить отвар, выжимать сок и готовить примочки на заживающие участки;
  • березовый деготь – взять 1 ст. л. средства, размешать в 2 литрах теплой кипяченой воды, принимать ванночку до остывания состава;
  • тысячелистник – настой или отвар можно приготовить по инструкции, идущей в коробочке с аптечной травой;
  • ромашка – 1 ст. л. травы запарить стаканом кипятка, процедить, заморозить в формочках, применять в виде свечей для снятия боли и воспаления.

Если после удаления геморроя беспокоит сильный зуд, его снимет трава чистотела. Можно делать примочки для снижения воспаления или добавлять отвар в ванну с теплой водой.

Возможные осложнения после геморроидэктомии

Последствия удаления геморроя могут возникнуть как в первые 3-5 дней, так и через 2-3  месяца. Самые частые из них:

  • задержка мочи – решается установкой катетера;
  • выраженная боль – требует назначения наркотических обезболивающих препаратов;
  • кровотечение – при невыраженном синдроме применяют губку, тампонаду, при интенсивном выделении крови оперативное вмешательство;
  • сужение анального канала – наблюдается при неправильной технике во время операции, исправляется путем пластики;
  • свищи и нагноения – формируются при присоединении вторичной инфекции, несоблюдении гигиены, устраняются антибактериальными средствами, при неэффективности вскрытием и дренажом.

Изредка возникает рецидив геморроя (спустя 5-10 лет), у части пациентов – раньше. Чтобы этого не произошло, пациент должен пожизненно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать проктолога, избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Операция по удалению геморроя – серьезная хирургическая процедура, требующая длительного курса реабилитации. При соблюдении врачебных рекомендаций, диеты, применении назначенных лекарств период восстановления занимает минимальный промежуток времени и предупреждает возможные осложнения.

Марина Ермакова, врач,
специально для xVarikoz.ru

про восстановление после операции на анальном канале

Список источников: 

  • Геморрой, руководство для врачей//Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А.//2010 г.// ЛитТерра
  • Возможности малоинвазивного лечения геморроидальной болезни//Амбулаторная хирургия, 2018.-N 3-4.-С.77-82.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/gemorroy/posle-provedeniya-operacii.html

Реабилитация, лечение и восстановление после удаления геморроя

Боль после операции геморроя

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

  • при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
  • лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
  • склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
  • коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
  • лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
  • криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Радикальные операции

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

Восстановление после удаления геморроя

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма.

Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

  • постельный режим в первые дни;
  • отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
  • возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
  • секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.

Гигиенические процедуры

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Физические нагрузки

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность.

Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору.

В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Применение медикаментов

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

  • нормализация деятельности кишечника;
  • исчезновение подкравливания из прямой кишки;
  • купирование боли;
  • нормализация тонуса ануса;
  • регенерация поврежденных тканей.

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится.

Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз.

В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

  • Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
  • При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
  • При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
  • Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
  • Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.

Питание после удаления геморроя

Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.

Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).

Источник: https://sosudy.info/gemorroj-posle-operacii

Геморрой после операции: 12 рекомендаций во время реабилитации

Боль после операции геморроя

Длительность реабилитации после операции на геморрое зависит напрямую от вида оперативного вмешательства, а также наличия осложнений.

Сегодня хирургическое лечение геморроя проводиться двумя видами операций, а именно:

  • малоинвазивным методики;
  • классическая операция по удалению геморроя.

Малоинвазивные методики

При малоинвазивных операциях вместо скальпеля используются различные вещества и физические силы, что позволяет сделать лечение безболезненным, малотравматичным, а также сократить и облегчить реабилитацию после удаления геморроя.

Наиболее популярными инновационными техниками борьбы с геморроидальными узлами являются следующие:

  • разрушение геморроидальных узлов низкими температурами, а точнее жидким азотом (криодеструкция);
  • склерозирование геморройных шишек специальными препаратами (склеротерапия);
  • воздействие на геморрой лазерным пучком или инфракрасными лучами (фотокоагуляция и лазерная коагуляция);
  • перетягивание геморроидальных шишек кольцами из латекса;
  • перевязка сосудов, снабжающих геморройную шишку и другие.

Малоинвазивные методики имеют высокую эффективность на первой-третьей стадиях геморроя, но при запущенных случаях они не помогут. Реабилитационный период после подобных оперативных вмешательств занимает всего 1-2 дня и не требует каких-либо лечебных мероприятий или ограничений. Пациенты могут вести обычный образ жизни уже на второй день после лечения.

Разрешенные продукты и блюда

Теперь рассмотрим, какие продукты можно кушать после операции и как они влияют на геморрой.

  1. Крупы: гречневая, пшенная и ячневая. Каши из этих круп должны быть рассыпчатыми, поскольку в таком виде они помогут нормализовать работу кишечника.
  2. Овощи: помидоры, кабачки, цукини, огурцы, капуста, морковь, свекла. В перечисленных овощах содержится много витаминов и растительной клетчатки, которые благотворно влияют на пищеварительный тракт.
  3. Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог и ряженка богаты кальцием, который необходим для укрепления сосудистых стенок. Также в кисломолочных продуктах присутствуют полезные бактерии, которые позволяют избежать дисбактериоза.
  4. Хлеб из цельнозерновой муки. Этот продукт состоит из витаминов В и растительной клетчатки, которая очень необходима для профилактики запора.
  5. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Эти продукты содержат достаточное количество белка, чтобы восстановить силы организма.
  6. Фрукты: яблоки, апельсины, персики, клубника, грейпфруты. Эти фрукты богаты витаминами, растительной клетчаткой и глюкозой, поэтому без них во время реабилитации также не обойтись.

Список запрещенной еды и напитков

  • молоко;
  • белокочанная капуста;
  • виноград;
  • горох;
  • фасоль;
  • арахис;
  • какао;
  • шоколад;
  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • соленья;
  • острые приправы;
  • копчености;
  • концентрированные бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • газировка;
  • кофе;
  • спиртные напитки.

Как готовить пищу для больного после оперативного лечения геморроя?

Большую часть дневного рациона нужно составлять из овощей, фруктов и круп, и только пятая часть блюд должна состоять из пищи животного происхождения.

Блюда можно готовить только щадящими способами термической обработки, среди которых отваривание, запекание или приготовление на пару.

Овощи лучше кушать сырыми, но можно и в запеченном виде.

Добавление в салаты льняного или оливкового масла позволит снизить риск запоров.

Пациентов, которым производилась геморроидэктомия, выписывают из стационара на пятый-седьмой день после операции.

Выписанным пациентам доктор обязательно дает следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении 14 дней после оперативного вмешательства;
  • контрольный осмотр у лечащего врача-проктолога черед 14 дней после операции;
  • на пятый день после удаления узлов допускается ходьба по палате, а через несколько дней — прогулки на улице, легкая гимнастика и зарядка;
  • через 12 недель после операции можно возобновить занятия в спортзале, но нужно исключить из тренировочной программы поднятие гири, штанги и других тяжелых предметов;
  • на протяжении трех месяцев после оперативного лечения геморроя нужно пользоваться ортопедической подушкой, особенно если трудовая деятельность связана с сидением в кресле;
  • в течение ближайших месяцев нельзя париться в бане и сауне, а также под запретом находится горячая общая ванна;
  • наиболее щадящим полезным видом спорта для оперированного геморроя является плаванье;
  • возобновить половые отношения можно только через 4 недели после операции.

Больничный лист больным, перенесшим геморроидэктомию, выдается в среднем на 30 дней.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Пациентам, которым было сделано иссечение геморроидальных узлов в послеоперационном периоде важно соблюдать гигиену аноректальной области. Также всем оперированным больным назначают препараты, направленные на купирование болей, предотвращение кровотечений, ускорение восстановлений тканей, профилактику бактериальных осложнений и запоров.

Принципы гигиены аноректальной зоны в послеоперационном периоде после удаления геморроя

  • подмывание теплой водой с детским мылом после каждого опорожнения кишечника;
  • замена использования туалетной бумаги подмываниями;
  • после гигиенического туалета задний проход нужно не вытирать, а промокать мягкой бумажной салфеткой;
  • при отсутствии возможности подмыться после дефекации, можно воспользоваться влажными салфетками с антибактериальным действием

Несмотря на то, что во время операции геморроидальный узел удаляется, воспаление в тканях заднего прохода остается. В результате этого некоторое время после оперативного лечения геморроя пациентов беспокоит боль. Поэтому, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода, лечащий доктор может назначить обезболивающее.

Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

  • таблетки Нимесил, Вольтарен, Найз, Ибупрофен и другие;
  • ректальные суппозитории Олестезин, Анузол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол и другие;
  • противогеморроидальные мази – Ауробин, Нифедипин, Релиф Про, Проктозан и другие.

Для ускорения заживления послеоперационной раны показаны свечи с метилурацилом, свечи с маслом облепихи, свечи с акульим жиром, свечи Прополис ДН и другие.

Если не лечить геморрой после операционного лечения, то могут развиться осложнения различного характера, которые потребуют дополнительных лечебных мероприятий и продлят течение послеоперационного периода.

С разрешения лечащего доктора в послеоперационном периоде можно воспользоваться одним и народным методов, среди которых такие как:

  • применение ледяных свечей при болях в заднем проходе;
  • ванночки с отварами и настоями лекарственных растений, а также раствором перманганата калия ли морской соли.

Осложнения геморроя после операции

Пациент, которому назначено оперативное лечение, должен знать какие могут быть осложнения и последствия после удаления геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя считаются более безопасными, поскольку после них практически не возникает осложнений. В тоже время геморроидэктомия является обширной операцией, поэтому возрастает риск негативных последствий.

У больных, которым удалили геморрой, последствия могут появиться как сразу после операции, так и через некоторое время.

Наиболее часто встречаемыми послеоперационными осложнениями являются следующие:

  • ишурия. Этим термином обозначают задержку мочи, которая появляется спустя сутки после операции. Риск данного осложнения возрастает при эпидуральной анестезии;
  • кровотечения из послеоперационной раны. Потеря крови может быть как минимальной, так и массивной. Чаще всего кровотечение открывается на вторые-третьи сутки после операции, когда пациент впервые идет в туалет «по-большому». Причиной данного осложнения считают плохо сделанный процесс коагуляции геморроидальных сосудов;
  • болевой синдром. Боль после операции на геморрое по праву можно назвать самым частым послеоперационным осложнением. Это объясняется тем, что в коже вокруг анального кольца и слизистом слое прямой кишки сосредоточено очень большое количество нервных рецепторов, воспринимающих болевые раздражения;
  • пролапс ректального канала. Это осложнение довольно редкое и чаще всего является следствием неопытности оперирующего доктора;
  • нагноение послеоперационной раны. Поскольку в кишечнике находиться большое количество бактерий, в том числе и условно-патогенных, поэтому риск инфицирования послеоперационной раны достаточно велик. Также подобное осложнение может появиться из несоблюдения противоэпидемических норм врачом-хирургом;
  • стриктура прямой кишки. Неправильно наложение швов при операции может привести к сужению просвета ректального канала;
  • ректальные свищи. Это еще одно из осложнений, которое может развиться из-за неправильных действий врача-хирурга при операции. Свищ чаще всего формируется там, где при сшивании раны были захвачены мышечные волокна. Также способствует образованию свищевых ходов инфекция, которой в кишечнике предостаточно;
  • запор. Нарушение работы кишечника чаще возникает на фоне боязни посещения туалета.

Последствия геморроя у женщин

У женщин чаще развиваются такие послеоперационные осложнения как болезненность и психогенный запор. Также нужно отметить, что риск кровотечения в послеоперационном периоде повышается, если операция проводилась во время менструации. Инфекционные последствия встречаются одинаково часто, как у мужчин, так и женщин.

Последствия геморроя у мужчин

Самое распространенное осложнение прооперированного геморроя для мужчин – ишурия. Это объясняется тем, что мужская уретра достаточно длинная и узкая. Болевой порог у мужчин немного выше чем, у женщин, поэтому болевой синдром в послеоперационном периоде наблюдается редко.

Лечение осложнений после удаления геморроя

Геморрой и его последствия после операции требуют обязательного лечения. Рассмотрим, как лечить отдельные послеоперационные осложнения.

  • При задержке мочи проводиться постановка катетера, который освобождает мочевой пузырь от жидкости.
  • При небольшой кровоточивости специалисты назначают кровеостанавливающие свечи, а при массивном кровотечении – производиться повторное прошивание сосудов или их перевязка.
  • При выраженном болевом синдроме показано применение обезболивающих препаратов, чаще всего в виде мазей или свечей.
  • Нагноение послеоперационной раны требует дренирования и антибиотикотерапии.
  • При пролапсе прямой кишки проводиться повторенное оперативное вмешательство с пластикой анального кольца.
  • Стриктура ректального канала также требуют оперативного лечения, в процессе которого проводиться пластика прямой кишки.
  • Ректальный свищ лечат консервативно, но если они не заживают, то производится иссечение свищевого канала.

Чтобы избежать осложнений после оперативного лечения геморроя нужно строго соблюдать рекомендации лечащего-доктора. Также важно делать операцию в опытного специалиста, поскольку от профессионализма врача-проктолога напрямую зависит исход лечения.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/posle-operatsii

Геморрой после операции: сроки реабилитации, советы и что делать при осложнении

Боль после операции геморроя

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

В некоторых случаях заболевание становится причиной нетрудоспособности людей допенсионного возраста. Патология опасна и своими осложнениями, которые часто приводят к постгеморрагической анемии.

Если еще несколько десятилетий назад геморрой лечили с помощью хирургического вмешательства, то сегодня в арсенале колопроктологов есть достаточно малоинвазивных методов. Они отличаются безболезненностью, малой травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Традиционные методы лечения улучшены, а врачи используют в своей работе новейшее оборудование. Например, монополярные и биполярные коагуляторы, лазерные и радиочастотные скальпели. Благодаря этим технологиям процесс заживления и восстановления после малоинвазивных операций проходит легче и быстрее.

Но даже после успешного лечения геморроидальные узлы могут вновь потревожить. Поэтому важно знать, что делать, если появился геморрой после операции.

Как долго заживает: сроки восстановления

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

Вид оперативного вмешательстваСроки лечения и восстановления
ГеморроидэктомияОперацию выполняют под общей или спинальной анестезией. Длится она от получаса до часа. Период реабилитации может длиться до полутора месяцев. Иногда он проходит довольно болезненно, если сопровождается воспалительным процессом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, пациенту назначают процедуры в виде ванночек с ромашкой. Также полезны ректальные суппозитории с метилурацилом (к примеру, Натальсид). Для обезболивания применяют анальгетики (чаще всего Диклофенак в таблетках).
Лигирование латексными кольцамиПосле операции, которая не требует анестезии и длится не более 20 минут, за пациентом наблюдают еще час и отпускают домой. В течение недели вместе с латексным кольцом отпадает геморроидальный узел. Пока он не отвалится, больной может испытывать чувство боли и наличие инородного тела в заднем проходе. Болевой синдром снимается анальгетиками.
СклеротерапияОперация занимает всего несколько минут, в течение которой удаляют не более трех узлов. Остальные геморроидальные узлы можно обработать только через 5 — 7 дней.

Процедура выполняется путем введения склерозирующего препарата в геморроидальный узел, после чего на место обработки накладывается эластичная компрессия.

Пациент находится под наблюдением в течение часа, затем может идти домой. Восстановительного периода после склеротерапии нет.

Но в течение недели рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать запоров, и воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Лазерная коагуляцияУдаляют геморроидальные узлы с помощью лазера на любой стадии заболевания. Пациент уже через несколько часов может спокойно отправляться домой. Период восстановления совсем небольшой. При соблюдении простых рекомендаций врача пациент может практически сразу же вернуться к обычному образу жизни.
Дезартеризация геморроидальных узловВ течение 15 — 30 минут происходит перевязка артерий, питающих патологические узлы. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1 день, после чего отправляется домой и ведет обычный образ жизни.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

Сколько лежат в больнице

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Что делать после операции: реабилитация

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

На что обратить вниманиеОбщие рекомендации
Питание (диета)Первые сутки после операции — время голодания, когда нужно воздержаться от походов в туалет. А вот пить воду можно. Питьевой режим должен быть насыщенным и в течение последующих нескольких дней. В пищу рекомендуется употреблять только мягкие продукты. Например, бананы, разваренные каши, пюре и т.д., постепенно переходя к обычному рациону. В дальнейшем, чтобы избежать запоров, нужно приучить себя употреблять в пищу большое количество клетчатки. Она содержится в овощах и фруктах. Полезно пить не менее полутора литров воды в день. Острая пища и алкоголь противопоказаны.

Для лучшего продвижения каловых масс в кишечнике специалисты советуют употреблять отруби. Их нужно запаривать кипящей водой и всего лишь по одной ложке добавлять в разные блюда.

ВанночкиВ период реабилитации могут иногда беспокоить спазмы и боли в прямой кишке. Чтобы их снять, можно применять теплые ванночки с обычной водой или настоем череды, ромашки, чистотела.

Ванночки продолжительностью до 15 минут с температурой около 45°С помогают заживить послеоперационные раны. Для процедур можно использовать отвар календулы или ромашки (100 мл отвара на 50 литров воды) либо слабый раствор марганцовки.

Свечи, таблетки, мазиПосле каждой ванны советуют делать мазевые повязки с Солкосерилом, Актовегином, Метилурациловой мазью, Левомеколем или мазью Вишневского. Для этого в 4 — 6 слоев сворачивают марлю. А вот пользоваться ватой или бумагой для укрывания повязки не следует.

В период восстановления после операции пациентам назначают применение ректальных суппозиториев с метилурацилом, календулой или облепихой. Также послеоперационным больным показан прием флеботоников в таблетках, которые способствуют укреплению сосудов.

ТуалетМногие пациенты после операции избегают ходить в туалет, испытывая страх появления болей и кровотечений в момент дефекации. Для решения этой проблемы им назначают слабительные препараты и обезболивающие таблетки или мази. Например, Нитроглицериновая мазь, ЭМЛА. Для профилактики запоров следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Осложнения

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложненияСпособы устранения
ЗапорыОсложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
БолиБолевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.

Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.

В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.

КровотечениеОсложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран.

В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.

Анальные трещиныОбычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция.

Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

  • первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку;
  • после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен);
  • после каждой дефекации подмываться теплой водой;
  • в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
СвищЧерез несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноениеВ послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишкиИз-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.

Профилактика заболевания

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

  1. частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
  2. после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
  3. избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
  4. стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
  5. избегать переохлаждений;
  6. исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
  7. не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/gemorrojj-posle-operacii-oslozhnenie-vosstanovlenie-rekomendacii.html

ЛечимГеморой
Добавить комментарий